医学科普
发表者：杜子婧 人已读
日常生活和工作中，手是非常重要的环节，可也是最容易受伤的部分。我们在急诊中，常见到的手外伤是由于不小心切菜或者工作中被机器碾压，把手指末端部分或者完全切掉，甚至还有些因重压致使组织失活坏死的。指尖末端的外伤性缺损，生活中经常遇到，特别今年2-3月份疫情期间。
碰到这种情况千万不要慌张，可以先局部包扎止血，包扎之后来医院之前，务必记得一定要把切掉或者离断的组织带到医院，因为这部分组织是可以利用甚至原位回植的。
一般来说对于指端少量软组织缺损，无明显骨外露的，损伤可累及甲床，可将游离组织回植，一般游离组织成活后外观变化不大，早期指甲会有不同程度的凹凸不平，半年到一年左右会改善（图1）。如果游离组织找不到了，也可以行创面换药（图2）。
对于有指端缺损伴骨外露的，可根据缺损大小及位置选择不同的皮瓣覆盖，可以避免指体的短缩（图3-4）。部分条件良好的可以行再植术（图5）
图1指端游离组织原位回植，术后3个月外观
图2指端掌面皮肤缺损，无骨外露，行换药治疗后外观。
图3指端一侧斜形缺损，伴骨外露，行局部V-Y皮瓣覆盖创面
图4指端缺损骨外露，带蒂皮瓣修复创面
图5指端再植
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发表于：2020-06-28
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