卵巢肿瘤，为什么要做胃肠镜？

孙阿姨疫情宅在家，自觉腹围腰围增大，还以为是自己胖了。谁知道肚子越来越大，越来越涨，连躺着都吃力，到医院一查，居然发现卵巢上有可疑的肿瘤，还有腹水。全面检查下来，医生考虑是卵巢癌可能性大，可是令孙阿姨和家属不理解的是，明明考虑是卵巢癌，为什么医生还给我开了胃肠镜检查呢？好大夫工作室妇产科马少华

那么我们今天就来为孙阿姨解惑！

卵巢上长包块，还有腹水，就一定是卵巢癌吗？

不一定！

卵巢上长了癌，起源可以很多！原发性的卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤，其中起源于卵巢的上皮性癌最为常见。这是我们通常意义上的卵巢癌。这部分患者通常没有明显的症状，就诊时70%处于晚期。另外一种属于非卵巢原发的恶性肿瘤，也就是说，肿瘤的原发病灶不在卵巢，卵巢肿瘤是从其他部位转移来的。虽然查体及影像学发现卵巢上有肿瘤，但是其并不是通常所说的卵巢癌。

什么类型的肿瘤容易发生卵巢转移呢？

腹腔内的器官，胃肠道是卵巢转移性肿瘤最常见的原发部位，占转移性卵巢肿瘤的67%。那么这就是我们为什么要做胃肠镜的最主要的原因，就是为了排除胃肠道原发的癌转移到卵巢，因为，不同的部位发生的肿瘤，治疗原则包括手术方式甚至辅助治疗方法都不尽相同。准确的诊断，才能使得患者获得正确的恰当的治疗。另外，肺癌，乳腺癌等也是比较容易出现卵巢转移的。所以，当发现并怀疑卵巢癌时，尤其是双侧，实性的肿块时，先别忙着下定论，是不是卵巢癌，一定要先完善全身系统的检查再做诊断。

做了胃肠镜就一定能排除卵巢转移瘤吗？

不一定！

正如上面提到的，卵巢转移性癌最常见的部位是胃肠道，但是胃肠镜如果未查出恶性病变，也不能完全排除卵巢转移瘤。因为除了肺癌，乳癌等腹腔外的肿瘤，胆囊癌，胰腺癌，以及阑尾的一些肿瘤，常规的胃肠镜检测有时候并没有办法检查到，而这些肿瘤也会出现卵巢转移，并伪装成原发性卵巢癌。

做胃肠镜有什么注意事项呢？

提到胃肠镜检查，大多数人都表示恐惧，但其实只要在检查前后适当注意，胃肠镜检查并不可怕，胃肠镜检查都可以选择在无痛麻醉。

胃镜检查前至少禁食禁水6小时，检查后2小时可进食温水或半流质。肠镜检查前需要进行充足的肠道准备，以保证检查的成功完成。包括检查前少渣饮食2-3天，提前一天下午服用泻药，充分清肠，并在晚10点后禁水。另外，在有既往史，例如合并高血压，糖尿病，心脏病等疾病，并且在服用相关的药物例如抗凝药等，须在医生开具胃肠镜检查时提前主动告知。总而言之，对于卵巢肿瘤的诊断，需结合临床表现，影像以及相关的辅助检查进行综合分析，最终的诊断金标准仍然是病理检查。