子宫肌瘤的女性还能怀孕么？孕前必须手术么？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，肌瘤可能会影响内膜的容受性、子宫肌层的伸展性等，从而影响受孕或流产的几率。那么，子宫肌瘤的女性还能怀孕么？孕前必须手术么？

备孕的话一般要去做一个常规的孕前检查，就可以清楚的明白这个肌瘤长的部位在哪里，这个肌瘤的大小是什么情况，适不适合怀孕。如果肌瘤在是浆膜下或者肌壁间，比较小，3-4公分这种的情况的话，医生会评估怀孕的话安全不安全。

如果长在宫腔里面的肌瘤的话，那肯定要把它去掉，因为宫腔肌瘤这种情况的话基本上是很难怀孕的。肌壁间肌瘤的话，要看大小，怀孕的话多多少少也会有一点影响的。

怀孕前必须手术么？

目前没有统一标准，是否手术需结合患者有无症状、肌瘤的位置、大小、不孕不育病史及患者生育力等情况综合评估后而定。

国内专家初步的共识认为，子宫肌瘤是直径不超过4cm的肌壁间或浆膜下肌瘤，患者可以暂时不用手术，考虑怀孕。但怀孕期间肌瘤可能迅速长大，也可能出现红色变性或浆膜下肌瘤发生扭转，从而引发流产或早产。

对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于可能妨碍胚胎着床，从而导致流产，因此无论有无症状（通常伴有月经过多或者淋漓不尽的症状），都建议在孕前先进行处理（宫腔镜手术）。

如果合并卵巢功能低下及其他需要紧急试管婴儿助孕的患者建议先取卵，冷冻胚胎后再处理肌瘤。