冠心病到底吃啥油健康？降脂还要不要？

前几天做了一个三十多岁，严重冠心病的患者，患者术后一个月复查血脂仍然非常高，家属也非常着急，在积极服用各种降脂药物的同时，还要关注自己饮食健康。

那么冠心病患者到底能不能吃油，吃什么油呢？

首先，我们了解一下，什么叫冠心病，很多人都知道冠心病，但是冠心病只是一个简称，其全称为：冠状动脉粥样硬化性心脏病。那么一个人为什么会得这种病呢？

我经常跟患者及家属讲的是，冠心病根本是因为血液成分改变，冠心病其实是全身动脉粥样硬化病变的一部分。因此，积极降脂治疗贯穿冠心病治疗的全过程，或者是终身。

正常情况下，血管由三层结构组成：内皮细胞、平滑肌细胞及外膜构成。血流在血管内流动。当血液中血脂超过标准，其中的低密度脂蛋白及胆固醇就会沉积在血管壁上，脂肪进入血管壁中层，血液中巨噬细胞也进入血管中层，吞噬这些脂肪颗粒，进而变成脂肪细胞，沉积下来。使血管中层逐渐增厚，进而堵塞血管，影响血流，导致堵塞段远端心肌缺血，进而引起心绞痛乃至心肌梗死。

那么即使是医生给予冠心病患者支架治疗或者搭桥治疗，如果不能很好减低血液中脂肪含量，脂肪继续在血管内沉积，其他血管部位即将继续发生这种堵塞血管的情况，因此冠心病治疗其中非常重要的部分就是降脂治疗。

目前降脂治疗主要包括服用降脂药物、运动、健康饮食。

降脂药物主要包括他汀类药物、烟碱类药物，降脂药物就是拼命压榨肝脏细胞的功能，使其增加分解脂肪的能力。所以服用降脂药物的患者都需要定期复查肝脏功能，预防有可能引起的肝功能受损。

运动也是一种方式，就是增加脂肪在体内的消耗，但是当人体开始运动时候，骨骼肌首先消耗的是血液中的糖原，在持续运动二十分钟以上，才开始消耗人体中的脂肪。而且要持续时间长一点，很多口口声声减肥的兄弟姐妹，要减少脂肪就要持续运动才会见效。

还有保持健康的饮食。有的患者家属曾经问我，那我平常不吃油行不行，我本人是无法想象炒菜不放油的日子，即使我在德国时候，蔬菜沙拉里面也不是不放油，吃菜不放油我是根本吃不下去的。

关键是吃什么油，动物油是非常不推荐的，因为饱和脂肪酸太高了，还有大量的胆固醇，像我这样的北方人，经常吃猪油，虽然非常香，但是考虑自己的身体，还是戒了吧。那么到底吃什么油比较健康，色拉油、混合油、豆油、菜籽油、山茶油。

从营养学角度来说，如果从预防冠心病角度来说，饱和脂肪越低越好，不饱和脂肪酸越高越高，胆固醇越低越好。

我是比较推荐山茶油，因为山茶油满足了这种需要，山茶油是我到南方才认识一种油类。

山茶油（又名野山茶油，茶籽油，油茶籽油）取自山茶属山茶科油茶树的种籽。

茶油中不含芥酸，胆固醇。经测试：茶油中不饱和脂肪酸高达90%以上，油酸达到80~83%，亚油酸达到7~13%，尤其是它所含的丰富的亚麻酸是人体必需而又不能合成的。

根据我们医院营养科医生的意见，山茶油不仅仅具有不升高血脂的作用，还有降低血脂的作用。

（我自己不会带货，只是看到扶农中有这个，山茶油的确是个好东西）

其中不饱和脂肪酸含量非常高，基本达到深海鱼油的效果，对于老年人和冠心病是再合适不过，而且价格又不贵，对于家中有冠心病患者的家庭来说，是时候改变用油的品种。

采用山茶油做菜，满足了口腹，又避免了服用大量降脂药物，的确是一种比较好的办法。