乳腺癌术后注意事项

一、出院后伤口每周至少换药两次，特殊伤口请遵从出院时的交代，换药地点：住院部普外科换药室，请于上午10点之前在护士站登记预约换药，缴纳换药费用。

二、伤口拆线时间：术后三周第一次间断拆线，剩余部分多在2-3天后拆除，特殊伤口拆线请遵从医嘱。

三、出院后引流管护理：①每日定时（一般为早上7~8点)记录引流液（请关注我的小视频学习倒引流液的方法），一定记住打开负压壶之前、关闭负压壶之后这期间上端引流管需要夹闭，以免空气进入伤口创腔内导致皮瓣贴合不好。成飞医院甲状腺乳腺外科刘发英

②出院后至少每周更换一次负压引流壶。

③一般每日引流量少于10ml，连续3天可回医院拔管，超过3周的病人也可连续3天少于20ml根据实际情况拔管。

四、术后患肢功能锻炼：原则——循序渐进

功能锻炼对于恢复患者肩关节功能和预防及减轻水肿至关重要，但必须严格遵守循序渐进的

顺序，不可随意提前，以免影响伤口的愈合。循序渐进方法：

①术后4小时~1天，练习握拳、伸指、屈腕；

②术后1~4 d，前臂伸屈运动；

③术后5~7d，患侧的手摸对侧肩、同侧耳（ 可用健肢托患肢） ；

④术后8~10 d, 练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°；

⑤术后10d 后，肩关节进行爬墙及器械锻炼， 一般应在1~2 个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。

划重点啦！！！

1、功能锻炼的达标要求是： 2 周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍需继续进行功能锻炼。

2、术后7 d 内限制肩关节外展。

3、严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动。

4、皮下积液或术后1 周引流液超过50 mL时应减少练习次数及肩关节活动幅度（ 限制外展） 。

5、植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。

五、行腋窝淋巴结清扫者，患肢淋巴水肿的预防

1、预防感染：保持患侧皮肤清洁；不宜在患肢手臂进行有创性的操作， 如抽血、输液等；

洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺激性的洗涤液；避免蚊虫叮咬；衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。

2、避免高温环境： 避免烫伤；患侧手臂不要热敷，沐浴时水温不要过高；避免强光照射等高温环境。

3、避免负重： 术后2 、4 周内避免上肢负重，一般不超过500g， 4 周后，需缓慢、逐渐增加肌肉及肌耐力的活动。但仍需避免提、拉、推过重的物品； 避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。

4、避免上肢近端受压： 避免紧身衣、测量血压（尽量避免）、患侧卧位。

5、其他： 尽快恢复手臂功能，不要忽视轻微的手指、手背、上肢的肿胀。

祝您早日康复，保持好心情哦！！！