致我们总不逝去的青春痘

致我们总不逝去的青春痘

青春终将逝去，但遗憾的是青春痘却并不一定随之而去！

青春痘，也叫痤疮。是青春期最常见的损容性皮肤病。

虽然叫做青春痘，但这个病并不仅仅见于青少年，在30-50岁过了青春期的人中也并不少见，叫做青春期后痤疮。

青春痘有粉刺型、丘疹脓疱型、结节囊肿型、聚合性等类型。

青春痘的发病原理： 首先是皮脂腺肥大、分泌旺盛，产生过多的皮脂。与此同时，皮脂腺导管开口角化异常导致皮脂不能够排出，就形成了粉刺。然后，不能及时排出集聚的皮脂中痤疮杆菌繁殖，就出现了红色丘疹和脓疱。有些重的患者，多个丘疹可以连成大的结节，然后融合液化就形成了囊肿。

青春痘的治疗方法及适应类型

传统治疗：主要是药物内服和外用治疗

某些药物具有良好的治疗效果，但相对副作用较大，比如口服异维A酸；大部分内服外用药停药后痤疮容易复发，比如外用过氧化苯甲酰凝胶。随着现代光电治疗的兴起，药物治疗已经不再作为首选和主要的治疗手段。

现代治疗

近年来，皮肤科治疗方面获得了突破性的进展，新技术新方法层出不穷。青春痘治疗也出现了多种效果好副作用少疗效持久的新技术。

光电治疗

红蓝光：红蓝光是最为廉价实用的痤疮治疗方法，一般采用红光和蓝光隔日交替照射的方法，一个疗程10次，大部分患者一个疗程就可看到明显效果。缺点是照射次数较多，疗效不如下面方法持久。

光子：也叫强脉冲光。光子治疗对于除粉刺外的其他痤疮类型效果都不错，并且疗效持久。尤其是伴有比较严重痘印的患者，可以在治疗痤疮的同时，清除红色的痘印痘痕，同时美白嫩肤，达到一举数得作用。

光动力：对于除粉刺外的其他痤疮类型效果都不错，并且疗效持久。特别是重度的聚合性痤疮，几乎是唯一的选择。

电波拉皮：对于顽固性的伴有局部免疫异常、其他方法效果不佳的青春期后痤疮效果良好，并同时有紧肤的作用，一举两得。

点阵激光：所有的光电治疗项目中，点阵激光是损伤最大，但同时也是效果最好的方法。由于激光直接破坏了部分肥大的皮脂腺，间接的组织加热作用也对皮脂腺有抑制作用，所以点阵激光对于痤疮的治疗效果也是不容置疑的的。但是，由于治疗有一定的疼痛和停工期，所以通常不作为首先项目，除非同时伴有较重痘坑才采用该方法。

刷酸治疗

果酸：常见的是果酸原创品牌美国进口芯丝翠果酸，一般有祛斑和祛痘两种应用，治疗作用深度很好把控，效果好。国产仿制果酸有安捷莉娜和薇洛娜。

果酸对于各型痤疮效果都不错。特别是其他方法效果不佳的粉刺性痤疮，几乎可以说是唯一的选择。

水杨酸

大都是国产品牌，适应症和果酸治疗青春痘类似，效果也不错，但由于产品推出时日尚少，对其副作用尚缺乏较多临床实践。

以上这些治疗是针对根本的吗？

从原理上讲，无论哪种类型痤疮都首先是皮脂腺分泌旺盛，如果管控好皮脂腺的分泌，也就治愈了痤疮。而现代治疗都是着力于皮脂腺，因而都是针对根本的治疗，治愈率和复发率都控制的非常好。

对青春痘愈后留下的痘印痘坑的治疗

痘印：有部分比较重的痤疮患者愈后会留有红色的顽固性痘印，最好的治疗是强脉冲光也就是光子治疗，目的是封闭扩张和多余新生的毛细血管，增强局部皮肤胶原厚度，同时进一步抑制皮脂腺分泌，减少复发。

痘坑：很多痤疮愈合后会留有程度不同的痘坑，可以采用点阵激光治疗，同时也可以稳定痤疮，减少复发。轻度的痘坑采用全面部均匀扫描即可，一到两次即可达到非常好的效果。痘坑比较重的需要逐个磨削，相应治疗次数也较多。特别需要注意的是，点阵激光术后半年到一年之中疗效都在持续的改善，所以治疗要间隔半年到一年，缩短疗程除了增加色沉的风险对疗效毫无益处。

特别提示，既然青春痘定义为损容性皮肤病，那就要明白，看病是要找大夫的。如果把自己的病交给一些美容院、皮肤管理之类的非专业医生去治，就不要期望专业的效果。