脐疝，宝宝肚脐里的妖气

正常情况下孩子的肚脐应该是凹的，但有些新生儿脐带脱落后，肚脐却凸起来了，按下去会感觉到里面似乎有“一股气”。

这是“脐疝”，俗称“气肚脐”，是婴儿时期常见的疾病之一。由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，脐部是腹壁最晚闭合的部位。在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，医学上称为脐环。脐部缺少脂肪组织，腹壁皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，当孩子哭闹、咳嗽、排便时腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，自脐环处突出，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶起，就形成了脐疝。

以指腹压迫凸起的肚脐，很容易把脐疝还纳入腹腔，有时可以听到气体的“咕噜”声，医学上称为“气过水声”。把突出的肠管完全还纳后，可以在肚脐下方摸到一个圆形的“缺损”，这个缺损就是未闭合的“脐环”。

婴儿脐疝，一般没有什么风险，绝大多数可通过“脐环”的逐步收缩而在一岁左右自愈。所以，国内外大多数医生对脐疝的态度都是“不管不问，任其自愈”。

有人建议采用“脐疝带”压迫治疗脐疝，也有人用“扣”或者“钱币”压迫，更有故弄玄虚者强调必须用“银币”才有效。其实都是为了使脐疝还纳后不再鼓起，而缩短脐环闭合的时间。这个办法就像在婴儿肚脐处“勒”了一个腰带，而且要勒得很紧才有效。试想对于成人勒紧腰带还会感觉不舒服，更何况是一个刚出生不久的婴儿，况且也勒不住。婴儿的腹部膨隆呈球形，又经常像“抻懒腰”一样伸展身体，这个“脐疝带”就会滑脱，无法保持在脐部位置。再有就是用胶布粘贴压迫，但是长时间粘贴会对皮肤产生不良影响。

因为脐疝大多能够自愈，所以最好的治疗方法就是“等待”。如果采取不好的方法，“治”不如“不治”！

那么，有没有既不会让孩子感觉不适，又能够促使脐疝尽快自愈的方法呢？答案是——有！

当孩子熟睡时，用一个手指压迫凸起的肚脐，完全还纳自脐环处突出的肠管，这时脐环内没有肠管填充，处于空虚状态，有助于脐环收缩变小，从而加速脐疝的痊愈。这种方法在孩子睡眠时进行，孩子没有不舒服的感觉。如果您有时间、有精力经常这样做，效果会更好，这也许是最好的非手术疗法。

脐疝的等待自愈是有时间限制的。如果孩子已满2周岁，脐疝仍无自愈倾向，就需要考虑手术治疗了。

脐疝很少出现并发症，孩子一般不会有明显的不适，也不会引起肠功能紊乱。罕见的情况是腹腔肠管挤入脐环后“卡住”，医学上称为脐疝“嵌顿”，“嵌顿”时间长了会出现肠管血运障碍，形成“肠绞窄”。所以，如果出现脐疝“嵌顿”时，需要立即到医院就诊。需要强调的是脐疝“嵌顿”极其少见，您也不必过于担心。

如何判断脐疝“嵌顿”呢？

嵌顿时孩子会出现疼痛哭闹，脐疝可能会比平时凸起更明显，皮肤颜色也有可能会变深，凸起的肚脐不能像平时那样容易推回去，而且触碰凸起的肚脐孩子会有明显的疼痛。

总结一下：

1.脐疝是婴儿常见的先天性疾病，一般不会对孩子造成伤害。

2.脐疝大多可以自愈，不建议采用“脐疝带”压迫治疗。

3.脐疝如有嵌顿，需要及时到医院就诊。

4.脐疝超过2岁仍无自愈倾向者需要手术治疗。