前列腺炎最新的“鸡尾酒”疗法

徐志明、陈善闻、李建辉、陈梁

最近好大夫在线有病人给我催更了，希望我能多出新的文章介绍前列腺炎的治疗。

我对自己的要求是：写就写点最新的、实用的治疗方法，临床上证实是有实效的。今天推出的“慢性前列腺炎的鸡尾酒疗法”，就是我们科近一年以来，临床治疗中不断总结、优化推出的一个新方法，实践下来效果满意，在科研文章出台前，先在这里给大家简单介绍一下这个方法。

结合这么多年慢性前列腺炎的治疗体会，我们总结这个病的治疗大致有三个阶段：

1、有效控制局部炎症（消炎）2、明确改善前列腺腺管的淤堵（排淤）3、逐步恢复前列腺自身免疫力（自愈），所以，我这里在强调定期前列腺按摩的同时，还加上前列腺局部灌注治疗，双管齐下，疗效显著。但各位，这是理论的考虑，而在实践中，我发觉，这对于病程相对短（2年以内，青壮年）的患者确实疗效显著，通常几周、一两个月内能取得较好的疗效。但对于老年、病程旷日持久，长期服用各种抗生素、前列腺自身慢性纤维化、钙化严重的病人，取得满意的疗效需要至少一年以上的时间，甚至更久。

这三个阶段，病情最容易反复的就是第二个阶段，就是有效地疏通前列腺腺管的堵塞，缓解对周围组织的压迫，恢复局部的血液循环。这个阶段结合B超，你看B超如果是显示：前列腺局部回声不均匀、血流稀疏、内外腺间有钙化灶。

这意味着这第二、三阶段的治疗是一场艰苦的拉锯战，说明淤堵到一个程度，影响到局部的血液循环，局部的免疫力就自然会低下，此阶段病情容易反复，一旦饮食不当、休息不好、久坐、性生活不当就容易病情反复，这就是临床中病人最烦恼痛苦、医生也头痛的地方。

这是慢性前列腺炎病程迁延反复，久治不愈的原因之一，是临床治疗的难点。我们医院地处上海，常年接待外地患者，往往以困在第二阶段的病患居多，不少病人长途跋涉，满怀信心地来，因为这个治疗的“慢”而无奈离去，我们做医生的心里很不是滋味。

为此，我们前列腺炎专科团队在华山医院陈善闻教授的指导下，结合国际最新的理论和治疗手段，提出针对慢性前列腺炎的短程、焦点治疗，这里简称：“鸡尾酒疗法”。

那么大家会关心，那这个鸡尾酒疗法是怎么做的，治疗时间是多长，效果怎么样？费用贵不贵？

不要急，听我慢慢道来：鸡尾酒疗法是几个治疗的组合拳，我们针对不同的病情采取不同的组合，大致有三个部分的组合，也是在上面的前列腺炎三阶段的假设上形成的：1、前列腺按摩,这个部分我们采取的是前列腺震动按摩和人工按摩的结合，前列腺震动按摩是首先定位在前列腺淤堵、肿大的区域，进行一定频率的按摩和热疗，旨在促进淤堵腺管的堵塞物震荡脱落，然后在此基础上进行人工按摩，把前列腺淤堵的腺管打通，排出淤积的前列腺液和炎性物质，这部分是前列腺治疗的基础。

2、如果存在炎性症状的患者在此基础上进行前列腺局部灌注，通过抗生素有效地在局部杀菌、消炎，同时也对已经疏通的腺管管腔进行清洗、消杀，这是前列腺炎治疗的关键。

3、不得不提到目前国际上先进的前列腺炎治疗手段：低能量冲击波治疗。它是最新也是最强势的治疗手段。它通过低能量冲击波能促进血管及末梢神经的再生，改善局部血液循环，还能激活内源性干细胞生长，直接参与靶器官的修复与再生。产生P物质，消炎止痛。这是对于第二、三阶段的治疗有了强力加速的作用、恢复血液循环，提高局部的免疫力，使得治疗进程大大加速，疗效显著、疗程缩短。

4、传统的针灸疗法，理论上类似低能量冲击波的效果。

目前我们经过临床实践，发现如果病人通过一周的时间集中综合使用上述综合治疗，我们又称为：鸡尾酒疗法，各种手段紧贴着前列腺炎的致病特征，取长补短，优势互补，突破单一种治疗的局限性，减少副作用的产生。

临床上一个疗程下来就能明显低改善症状。具体做法如下：7天每天持续30分钟的震动按摩，一周2次的人工按摩，配合前列腺局部灌注治疗2次，低能量冲击波治疗2次，这样每个疗程（7天）总费用也能控制在5000元以内。如果是外地病人，当症状改善之后，我们采用网络指导后续治疗用药，均能有效地改善症状，随访下来都在稳定恢复中。我们欣喜地发现，前列腺炎的论持久战不是一成不变的，现代的科技手段辅佐于成熟的传统治疗，中西医结合，治疗前列腺炎的短焦鸡尾酒治疗让更快更全面地治愈前列腺炎不再是个难题。

当然，病人的病情，不能一概而论，还需要个体化的考量。慢性前列腺炎的短程聚焦的鸡尾酒疗法，多管齐下，对那些迁延难愈，困在病痛中的患者来说，是值得尝试的好方法，也是希望所在。或许在不久的将来，随着后续的科研和论文的循证证据的出现，会在前列腺炎治疗上大放异彩。