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李明洲 三甲
李明洲 主任医师
北京医院 心内科

什么是卡托普利试验?有什么意义?

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卡托普利试验是用于检查患者是否是原发性醛固酮增多症,也就是对原发性醛醇增多症进行排除或确诊的试验之一。


这个试验的具体方法呢?也是需要患者住院。患者坐位或站位至少一个小时以后测定血压。第一次抽血测定血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等等参数的基础值。


如果患者的血压在140/90左右,口服卡托普利25毫克。如果血压在150/100毫米汞柱左右,给口服卡托普利50毫克。


服药之后,继续让患者保持坐位一到两个小时。之后再次抽血,仍然查检查上述项目。测定之后的数据进行与基础值进行对比。


在检查的过程当中一定要注意患者一直保持站着的位置,或者坐着的位置。不能够卧位也不能够侧躺着。患者可以吃一点清淡的饮食,可以饮水。但是不吃影响醛固酮的任何药物和食物。


那么这个结果如何进行判断呢?如果我们的醛固酮水平在服药后比服药前下降的幅度达到了30%以上,这属于正常,患者就没有原发性醛固酮增多症。


如果我们的结果发现卡托普利不能够把醛固酮从基础值压制在30%以上,也就是被抑制的比较少,低于30%,这种情况我们判定为阳性,也就是患者确诊为原发性醛固酮增多症。


需要注意的是,对于卡托普利或者其他普利类药物过敏的患者或者有双侧肾动脉狭窄的患者不能做这种检查。


李明洲
李明洲 主任医师
北京医院 心内科