
如何进行醛固酮卧立位试验?
醛固酮卧立位试验全称是这样的,全称是卧立位的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的检测检查。
这是检查原发性醛固酮增多症的一种主要的、基础性测定方法。高血压患者当中大部分是原发性高血压。但是,也有一小部分患者是继发性高血压,是继发于某种特殊的疾病。在继发性高血压当中,原发性醛固酮增多症是重要的一种。所以我们对于高血压的患者进行继发性高血压筛查的时候,常常要用到醛固酮卧立位试验这种检查。
那么,这种检查是具体怎么进行的呢?
首先,需要住院。这些需要检查的患者要住院进行检查,在门诊是很难进行的。
第二。卧位两小时。一般来讲。从凌晨三点开始让患者保持卧位,直到早晨五点。在三点至五点卧位的这两个小时期间,应该保持平卧位,仰卧、侧卧均可,睡觉和不睡觉都行。但是不能够抬高床头,更不能下床上厕所、坐起、站起来等等。
第三。第一次抽血。五点钟第一次抽血。抽血的项目包括肾素、血管紧张素、醛固酮,有的时候还要抽取皮质醇。这次化验的数据作为患者的上述激素水平的基础值。抽血的时候也要保持卧位。
第四。立位两小时。早晨五点钟第一次抽血之后至七点钟之间。要保持立位两个小时。这两个小时期间可以坐着,可以站着,也可以走路。但是这两个小时,期间不能够弯腰,不能够低头。但也不必要保持同一个姿势过久,以免引起头晕和晕厥。如果某些患者实在没有办法耐受两个小时的立位,应该立即终止这项检查,以免引起意外。
第五。静坐5到15分钟。立位两小时之后再静坐5到15分钟。为了后面的抽血,需要坐位保持5到15分钟。
第六。第二次抽血。在静坐5到15分钟之后第二次抽血。抽取的项目同前。这次检查的项目作为立位醛固酮等等激素的数据。
上面的六个步骤,看上去比较简单,实际上做起来还是有一定难度的。第一个卧位的时候不能够垫枕头,持续两个小时,而且更不能上厕所。第二个立位阶段的可坐可站可走,但是不能低头,不能弯腰。有一些病人耐受不了,实在耐受不了,只能终止检查。
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