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李莉华
李莉华 主治医师
华中科技大学同济医学院生殖医学中心 妇科

女性朋友如何保护好子宫

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近年来,由于不良妊娠的增多以及不良饮食生活习惯的影响,导致女性不孕症的人群越来越多。关爱女性的生殖健康,首先就要保护好子宫。子宫是女性孕育生命不可缺少的重要器官,所以子宫的健康与否会直接影响着女性的生育功能。
子宫的功能
子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于盆腔中央,子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,后壁与直肠相邻。子宫位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。少部分人的子宫呈后位。子宫腔呈倒置三角形,深约6cm,子宫腔上方两角为"子宫角",分别通向左右侧输卵管。成年未孕女性的子宫约长7-8厘米,底部宽约4-5厘米,厚约2-3厘米,重约50克,下端子宫颈与阴道相连。怀孕期间女性子宫为了适应胎儿的生长发育而逐渐变大,孕足月时子宫长约35厘米,宽约25厘米,厚约22厘米,重约1000克。
子宫壁由外向内为浆膜层、肌层及粘膜(即内膜)三层。正常情况下,子宫内膜会随着月经周期变化而变化,在月经期内膜比较薄,约小于5毫米。在增殖期约8-10毫米,分泌期约10-15毫米。
子宫内膜分为基底层和功能层,子宫内膜厚度指的是这两层的总厚度。基底层靠近子宫肌层,对月经周期中激素的变化没有反应,其厚度不发生周期性变化,一旦受损不易修复。功能层是胚胎植入的部位,受卵巢性激素影响,具有周期性增生、分泌和脱落的特点,因此导致子宫内膜厚度会发生周期性变化。多种妇科疾病对子宫内膜厚度均有影响。因此子宫内膜的厚度检测常常用于月经及相关疾病(月经过多,月经过少,闭经,异常子宫出血等),妊娠及相关疾病(流产,异位妊娠,不孕症及辅助生殖),多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,子宫内膜炎症,子宫肌瘤,子宫内膜癌等等。

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伤害子宫的行为有哪些?
一、危险性行为:过早性行为,不洁性生活,性伴侣太多
危害1)由于青春期少女生殖管道发育尚不成熟,外阴及阴道都很娇嫩,表面组织薄弱,青春期女性自身防御机能较差,可造成生殖道的损伤,同时还会不同程度地将一些病原微生物或污垢带入阴道,很容易造成尿道、外阴部及阴道的感染。如控制不及时还会使感染扩散,引起子宫颈炎,子宫内膜炎,输卵管的炎症。
危害2)导致性传播疾病,特别是HPV的感染,而HPV是引起宫颈癌的病因之一。另外呢,HIV感染也是危险性行为的严重后果之一。
危害3)青少年意外怀孕:青少年性知识缺乏,不懂避孕知识。世界卫生组织报道每年有约1600万15-19岁的少女和约100万15岁以下的少女分娩。妊娠和分娩期间的并发症是全球15-19岁少女死亡的第二大原因。每年有约300万15-19岁的少女进行不安全流产”。青少年怀孕不但要承担自身健康的风险,还要面对学业的压力,承受舆论的压力。这时父母一定要给于孩子正确的帮助和心里引导。如果选择了人工流产,必须到正规医院就诊和治疗,一定要杜绝不安全流产。
二、多胎妊娠:多胎妊娠由于子宫过于膨大,子宫肌纤维过度延伸,产程中易导致子宫收缩乏力而导致产程延长,易发生产后出血,而且胎盘早剥,胎位异常难产几率较高。
三、私自堕胎:有些人怀孕后不愿意去医院,而求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎,由此造成一些严重后果,甚至危及生命。不规范的人流手术造成流产不全、子宫穿孔,甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症,如不及时抢救可发生生命危险。

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四、反复流产:短时期内反复人工流产,是导致子宫伤害的重要因素。人工流产可造成子宫损伤,甚至穿孔。人工流产可以造成盆腔炎,进而殃及输卵管。一旦输卵管发炎后造成堵塞,就可能引起不孕。不仅如此反复做人工流产会使子宫内膜变薄,怀孕时胚胎就像一颗种子,但薄薄的子宫内膜却是贫瘠的土壤,胚胎无法良好的生长,即使怀孕也很难成功足月分娩。人工流产如果引起宫腔粘连,可能会使月经量明显减少甚至闭经。反复的宫腔手术,子宫内膜异位症几率大大增加。
可以说,做流产的次数与未来发生不良妊娠的危险是成正比的。
五、子宫脱垂:产后不注意休息,经常下蹲,腹部压力增加,劳动或干重活,多次怀孕生子的妇女多见。
六、忽视产前检查:必要的产前检查可以纠正孕妇或胎儿身体的某些缺陷,必要时可以及早终止妊娠。了解胎儿发育和母体变化情况,如有异常,及早治疗。
七、多次妊娠:部分已婚女性一生再生,多次怀孕。每增加一次妊娠,子宫就增加一次风险,连续3次以上怀孕者,子宫的患病率将会显著上升。
八、滥用激素类药物:近年来有些女性美容保健品(也可能化妆品)声称保养卵巢,让女性恢复青春活力。市场上这些产品五花八门,以假乱真,一些产品里还添加了激素。如果长期用这些产品将会导致女性内分泌紊乱,子宫肌瘤,子宫内膜息肉等,甚至有些还会引发子宫内膜癌,卵巢癌。
九、子宫手术:主要是剖宫产手术对子宫的伤害。手术后的子宫就是疤痕子宫,对以后的怀孕造成了疤痕妊娠,子宫破裂,胎盘植入的风险。
十、不良饮食生活习惯的影响:现代社会高速发展,人们工作生活压力不断增大,一些不良的习惯:吸烟,酗酒,吸毒,肥胖,熬夜,缺乏运动,缺维生素和钙剂,缺乏叶酸,高盐高脂饮食,都在威胁着人类的健康,同时也在损害子宫的健康。

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如何保护子宫?
一、积极避孕
二、洁身自好,不要纵欲乱性
三、严防产后子宫脱垂
四、注意观察月经,白带是否正常,注意有无异常阴道出血的情况。
五、定期妇科检查,早期发现妇科疾病,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科肿瘤,早治疗。
六、养成良好的生活习惯:避免吸烟,酗酒,吸毒,肥胖,熬夜,适当运动,补充维生素,钙剂和叶酸,不滥用保健品,慎用化妆品,避免过度减肥。

李莉华
李莉华 主治医师
华中科技大学同济医学院生殖医学中心 妇科