
张洪波
主任医师
大庆油田总医院
肾内科
低钠盐,肾病病人要警惕
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低钠盐不是我们日常所食用的钠食。它是钠盐和钾盐的混合盐(一克盐含60%~70%的氯化钠+20%~30%的氯化钾+8%~12%的硫酸镁)。
其目的是增加食物中微量元素钾和镁的补充,有利于改善心肌和骨骼肉的营养。但是,过度食入钾离子对肾脏病患者来说则有可能带来隐藏的杀机。突出体现在以下几个方面:
01
肾功能不全患者会引起高钾中毒
钾离子主要经肾脏排泄,当肾功能减退时(尤其是尿量<400ML/天)会引起钾在体内潴留,引发高血钾。
02
普利和沙坦类药物会抑制肾脏排钾量
普利及沙坦类药物不仅是一种非常有效的降压药物,也是治疗慢性肾病(蛋白尿、早期肾功能不全)最为广泛的药物,它不仅能降蛋白尿,还可以预防肾小球硬化,延缓肾功能减退的进展速度。所以,几乎每一位肾病患者都要使用这两类药物。这些患者如果长期食用低钠盐,发生高钾血症的机率大为提高。
03
高钾血症对人体的危害
高钾血症是会引起心脏抑制作用,表现为心率减慢、心律不齐甚至心脏骤停。
除此之外,长期服用螺内酯、环孢素、部分中药亦会引起肾脏排钾能力下降。这部分人群要慎食低钠盐。
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