面部除皱术常见问答

随着人们生活水平的提高，越来越多的人为追求更高的生活品质，而选择美容手术。随着年龄的增大，不恰当的手术创伤导致爱美的人逐渐出现面部皮肤下垂，而面部除皱术随即成为越来的选择。患者的选择皮肤切口从发际内切口开始，冠状瓣被掀起昱弧形绕过耳垂，向后进入乳突区附近的发际。游离并掀起皮肤和SMAS筋膜组织的最上一层，范围达从外眼角到外口角的连线处。颈部的软组织潜行分离到颈中线。然后，将上述组织向上、向后提拉，切除多余的皮肤。在颞部和乳突区放置悬吊缝线，把切除多余组织后的皮肤创缘缝回到从耳附近发际到耳后的切口。发际线内切口常渗血较多，面颈部渗血及渗出液头48小时较多，

1、 关于是否留置引引流

常需要留置引流片或者是负压引流管24~48小时，避免患有便秘、高血压、术后不恰当的早期运动，出现皮下血肿，影响创面愈合，不及时处理，甚至形成感染。

2、关于拉皮加压包扎的时间。由于剥离范围较大，为促进创面愈合避免血肿形成，常需要加压包扎5~7天。术后三天由于伤口有渗出液，所以常需要颏颈套配合棉垫，以更好吸收渗出液，减少直接加压包扎的压迫感，提高舒适度。

3、关于拉皮后的用药

术后2~3天，多需要静脉注射抗生素和口服消炎、消肿药，主要是以口服为主，静脉主要起到加强作用，术后拆线前应该避免吃坚硬、辛辣刺激食物，过分夸张表情等增大面部区域活动量的动作，延迟创面愈合时间。

4、关于拉皮拆线的时间

不同区域拆线时间可不同，由于额颞部张力大，多不建议过早拆线，常于9~10天拆除，面颈部常宇6~7天拆除。医生会根据伤口愈合情况分次拆线，以避免创面裂开。对于面部较细的缝合线，对皮肤刺激较小，拆线早晚通常不会导致明显瘢痕，也可同额颞部9~10天一并延迟拆线。遇到年纪大、皮肤血运差的患者最长有20~30天，完全拆除缝线的情况。早期拆线早期的伤口也要做好保护。洗头、洗脸的时候尽量减少用力摩擦。因为这个时候拆线后的切口并没有完全完全张结实。避免用力牵拉造成切口线开裂形成瘢痕。

5、关于瘢痕

由个人体质、不同区域由于皮肤张力、皮肤松弛程度、术后创面保护情况、术后早期去疤痕药物的应用，共同决定。如果增生性瘢痕，通过瘢痕内注射瘢痕针，低剂量X-RAY照射治疗均有不同程度改善。

6、耳周麻木：耳周皮肤浅表感觉神经损伤，由于术中面部局部麻醉药的应用可引起暂

时性麻痹，可很快自行恢复。。额部冠状切口后多有头皮感觉迟钝、麻木、瘙痒等感觉异常，是由于眶上神经分叉在切口区被离断所致。通过按摩多会在1个月后逐渐恢复。