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医学科普

患了三叉神经痛该如何治疗?

发表者:朱莽 人已读

三叉神经痛被喻为天下第一痛,治疗的方法有很多,但是医学上一个疾病治疗方法越多往往说明这个疾病越难根治。三叉神经痛的一线治疗仍是药物为主,治疗首选药物为卡马西平,国产的100mg一片,进口的得理多200mg一片。一般常用剂型为每颗100毫克, 起始治疗剂量从一颗开始,治疗频率为一天二到三次(100 mg, bid-tid), 即以最少剂量来达到疼痛控制效果,可适当辅助加用神经营养药物如甲钴铵和维生素B1,临床大多数病例开始疗效较好,但随着病程进展往往症状控制越来越差,即使加大药物剂量也多不满意,而且药物的副作用也较大。

药物诊断治疗其疼痛控制率可达60%左右, 但其缺点为患者需长期服用药物, 且仅能抑制疼痛症状,而非治疗病因,且长期服用会有耐药性发生,所以患者一段期间疼痛控制不佳时必须增加药物剂量,以求达到疗效,但同时会有轻、重不等的副作用产生,最主要的副作用为头昏、行路不稳、嗜睡、白血球减少、肝功能损害、肠胃道不适等。卡马西平对肝脏、肾脏、造血系统有一定毒性,服用后每三个月到半年要定期到医院做血液检查血常规和血生化。切记对卡马西平过敏(皮疹、全身发痒甚至水疱)的患者不能服用。

传统的中医以人身的整体调理为特色,既可以减弱致病损伤因素,又可以增强自身修复抵抗力,理论上有治疗的一定功效,尤其是炎症损伤型三叉神经痛通过中医调理和神经营养辅助药在发病初期有自愈可能,但中医也不是去除病因的治疗方案,所以大部分三叉神经痛随着病情进展往往疗效也不太理想。

很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨,又经多方治疗无效,正所谓病急乱投医,结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”,结果钱没少花,疼痛不但没有减轻,反而导致了各种各样的并发症,致使终生遗憾。

目前显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法,是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗三叉神经痛的方法,它的优点就是在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍,提高患者生活质量。

手术操作方法

患者要在全麻下,于病灶侧耳朵的后方,发际以内,做一个长约5-6cm的皮肤切口,然后在颅骨上钻一个小骨孔,直径大约2.5cm,在显微镜下进入产生微血管压迫的区域,仔细寻找导致病变的“责任血管”,将这些血管游离开,使它们不与神经接触,再使用一种特殊的材料,叫做特氟龙垫片将神经和血管隔离开,这种材料不会对神经根造成干扰,也不会被吸收,这个手术就完成了。

在此提醒所有三叉神经痛的患者,应当树立科学的就医思想和求医方法,最可靠的途径就是到正规的医院前去就诊,即便想通过网络来了解有关的治疗信息,也应当关注大型、正规医疗机构提供的信息,对于私人或纯广告类的诊疗信息应当谨慎面对,尤其是过分夸大神效的药物,真正的名院、名科、名医是从不做广告的。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-16