医学科普
发表者：张媛媛 人已读
叶女士，48岁，痛经20多年，被诊断子宫腺肌症10多年，40岁时上曼月乐环治疗子宫腺肌症，效果不错，上曼月乐环3月后痛经逐渐缓解，月经量慢慢减少；上环半年后痛经消失，月经不来了，只剩下每月月底是轻度下腹坠胀感；叶女士心里明净，月底的腹胀其实就是月经来潮，只是不出血了。46岁那年，父母相继离开，爱人出轨，她抑郁了，口服百忧解抗抑郁治疗1年后，复查曼月乐环时，医生建议她接着换一新的曼月乐。虽然医生解释很多遍，曼月乐环导致的闭经只是假绝经；但叶女士潜意识担心曼月乐环使自己闭经，也让自己提前绝经了。经和医生商量后，选择把曼月乐环取了，先观察月经看看。
取环后2个月来月经了，开始量不多，后来越来越多，而且痛经又变本加厉了，她抱着自己快绝经，绝经自然就没月经的侥幸心理，坚持了一年，间断吃过黄体酮半年，不仅经量增多，经期还延长至10-12天，有时一个月都在出血，中间就没有月经干净的时候，几次超声提示内膜厚1.5cm，都贫血了。有的医生建议她直接把子宫切了，但叶女士不想放弃她的子宫，虽然子宫不是男女的标识，但子宫是个器官。
她心想：除了曼月乐环，还能寻求别的保守治疗方法么？
子宫腺肌症目前没有根治性的有效药物，但有不少保守治疗方法，如口服避孕药、孕激素、米非司酮、睾酮衍生物和每月一针的针剂（GnRH-a）。每种保守方法都有自己适合的人群，个性化很强。
叶女士的最终选择是在医生做了刮宫，除外内膜癌后，再次放了一新曼月乐环。
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发表于：2020-07-17
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