接诊过许多拿着肝功能报告前来就诊的患者，诉说着他们看到报告单上带着红色升高箭头的胆红素时的紧张、焦虑，反复就诊检查却查不到病因令他们压力倍增、身心疲惫。胆红素升高究竟提示什么疾病呢？ 什么是胆红素？ 胆红素是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色，是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物。当血液中的血红细胞老化死亡便形成了间接胆红素（IBil），间接胆红素经过肝脏的转化就形成了直接胆红素（DBil），这两种胆红素之和为总胆红素（TBil）。胆红素是肝功能的重要指标，也是临床上判定黄疸的重要依据。福建省立医院北院消化内科何铖福建省立医院北院消化内科何铖 直接胆红素升高一般会是什么病？ 直接高胆红素血症通常提示肝脏的代谢功能正常，但是排泄功能异常，出现这种情况的原因可能是胆管的堵塞，主要有胆结石、胆管癌、胰头癌等，也可能是肝脏的毛细血管炎症，造成了胆汁淤滞综合征。 间接胆红素升高一般会是什么病？ 间接胆红素升高通常提示红细胞大量破坏超过了肝脏的处理能力，或者是肝脏对间接胆红素的代谢转化出现了问题，最常见的情况是溶血性贫血，输了血型不符合的血以及恶性的疾病。 总胆红素升高一般会是什么病？ 总胆红素升高通常提示肝脏出现了病变。肝脏负责转换间接胆红素为直接胆红素，如果肝脏本身出问题，会对胆红素的代谢产生障碍，导致间接胆红素转变成直接胆红素能力低下，造成血中存在的间接胆红素升高；同时，肝脏病变导致直接胆红素排出障碍，于是直接胆红素逆流入血，血中的直接胆红素也升高。所以如果肝脏出现问题，将会导致直接胆红素和间接胆红素都升高。引起肝脏病变的因素很多，如病毒性肝炎、药物中毒、免疫损伤、代谢异常等。 需要指出的是，无论你的胆红素指标明显升高，出现皮肤黏膜及巩膜黄染、乏力、纳差、发热等临床症状还是胆红素指标轻度升高，没有临床症状，都请高度重视并及时到正规医院就诊排除一些常见的疾病，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、药物性肝病等。如果你平时身体很健康，化验单里绝大多数指标都正常，只有胆红素指标轻度升高，那么黄疸轻度升高的原因可能是饮酒、熬夜、劳累等不良的生活方式引起，或者是由于静脉采血时红细胞破坏，导致胆红素暂时轻度升高，而非某种疾病，无须过分担心。 总之，出现胆红素升高要冷静应对，调整生活方式，做到少饮酒、清淡饮食、不熬夜、不过度劳累、不随便吃药，特别是一些成分不明的所谓保健品、中草药等，并及时到医院诊治。
收藏
已收藏
