
李六一
主任医师
河南省人民医院
神经内科
球麻痹与假性球麻痹的鉴别
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两者上在本质上和病因上是完全不同的两组症候群;
1.球麻痹是由于延髓运动性神经核团或延髄神经的病变引起的;
2.假性球麻痹则是由于支配延髓运动核团的上位运动神经元病变引起的,与延髓本身并没有直接关系;
3.二者的主要临床症状却十分相似,都表现为延髓所支配的舌肌、软腭、咽肌和喉肌的功能失调,出现言语障碍、发音不清和吞咽困难,仔细鉴别诊断二者的不同非常重要;
4.最后4对颅神经即舌咽神经(第9对)、迷走神经(第10对)、副神经(第11对)和舌下神经(第12对)均称为延髓神经或后组颅神经,其中9、10对颅神经是混合神经包括了感觉、随意运动和内脏运动等3种神经纤维,而11、12对颅神经只包含有单一的运动纤维;
此4对颅神经与球麻痹、假性球麻痹二者的临床症候群紧密相连;
球麻痹与假性球痹二者的鉴别(见下图片所示):

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