
李六一
主任医师
河南省人民医院
神经内科
眼咽型肌营养不良,需与重症肌无力、ALS(渐冻症)进行鉴别!
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【OPMD,容易与重症肌无力、运动神经元病(渐冻症)等疾病混淆的一种肌肉疾病】
1.眼咽型肌营养不良(OPMD)介绍:
OPMD呈常染色体显性遗传。
特点:发病年龄晚,临床上以进行性加重的眼睑肌下垂、吞咽困难和四肢无力为特征,病情以进行性加重为主。
2.OPMD的临床诊断标准:
1)、一般50岁左右发病;
2)、临床表现为进行性加重的睑下垂、吞咽困难、发音障碍;
3)、查体可见眼肌、咽部肌的无力和萎缩;
4)、血清CK正常或轻度升高;
5)、肌电图检查为肌源性改变;
6)、肌肉活检为肌源性损害;
7)、有家族遗传病史,呈常染色体显性遗传;
8)、病情进行性加重。
3.分析与建议:
1)、在临床上遇到具有睑下垂、吞咽困难和发音障碍的患者的情况下,一定要详细地询问患者的病史,并且做必要的实验室检查项目,区分三种不一样的神经系统疾病;
2)、尤其是神经肌电图检查项目,针对这三种临床症状相似却是不同的疾病的时候,行肌电图检测的数据和结果是根本不同的,即肌电图检查结论有三种不同的表现,其可以对应以上三种不同的疾病,为临床上明确诊断、预后和治疗方案选择提供精准的客观信息。(图片大部分来自网络上)
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