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于磊 三甲
于磊 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 眼科

白内障问与答之一

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基础:

1. 白内障是怎么回事?

无论哪种原因引起晶状体混浊,使其透明性下降,称为白内障,这种原因包括先天性或者后天性因素,例如如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。

眼睛正常工作时,光线穿过角膜和瞳孔到达晶状体。然后晶状体聚焦光线,在视网膜上产生清晰的影像。当晶状体出现混浊,光线就会被散射,从而不能在视网膜上形成清晰的影像,造成视力模糊,这就是白内障。

2.那些原因会引起白内障?

各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,形成白内障。

3. 近视眼和过度用眼会导致白内障吗?

近视眼跟白内障不大相关,但高度近视患者,发生白内障的时间和几率,要比普通人高,因为晶状体微循环发生障碍,晶状体混浊的可能性就要大一些,白内障不是由于用眼过度引起的,而是生理性老化的一种体现,即使得了白内障以后用眼也不会使病情恶化,不会传染,但往往是双眼同时发病。用眼过度会引起白内障吗?过度用眼从理论上分析,有可能会加速白内障的发展,因为有可能引起睫状肌的收缩,晶体的膨胀,晶体的凸度增加等。

4. 人老了都会有白内障吗?

理论上来说,是的,只要活的足够久,发生白内障就是必然。不过个体之间存在差异,有些人的白内障需要手术治疗,有些不需要。白内障目前是全球第一位致盲眼病。多发生于老年患者,并且随着年龄的增加发病率也越高,中华医学会眼科学分会统计,我国 60 至 89 岁人群白内障发病率约为 80%,而 90 岁以上人群白内障发病率达 90% 以上 。


于磊
于磊 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 眼科