肝硬化患者逐渐消瘦是怎么回事儿？

我们临床诊治的肝硬化患者普遍有一个特点: 四肢肌肉消瘦，甚至透过松弛的皮肤可以触摸到骨骼，消瘦十分困扰患者，很多患者也因此就诊，其实这是肝硬化的一个并发症:肌肉减少症。

肝硬化病人为什么会消瘦呢？这与肝的代谢功能有密切关系。

首先，肝脏是一个重要的消化器官，肝硬化会引起消化能力减弱，出现食欲不振、恶心、腹胀等症状，摄入减少，又消化不良，这是消瘦的一个原因。第二，肝脏是合成糖原的重要器官，起到血糖储备作用，肝细胞合成、储存和分解糖原的能力下降，导致酮体生成和氨基酸消耗增加。第三，肝硬化对血氨代谢减弱，引起高氨血症，高氨血症使肌肉生长抑制素升高，抑制肌肉生长。第四，肝硬化患者机体处于促炎症状态，可导致骨骼肌细胞自噬增加

从中医角度，《金匮要略》讲:“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝病都会影响脾，导致脾虚气弱，脾是主运化水谷精微的，脾又主肌肉，肝脾病日久，肌肉失养会使肌肉瘦削。

那么如何改善呢？应该在治疗肝病的基础上重视营养管理，丰富饮食种类，适当增加热量和蛋白，当然也不能过量，否则可能会加重肝性脑病。中医通过“涵木养土”对肝和脾的调养很有优势，改善各种消化系统不适症状，提高食欲，强健脾胃。