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郗光霞 三甲
郗光霞 主任医师
山西医科大学第二医院 内分泌科

糖尿病晚期有哪些症状?

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糖尿病的晚期常表现各种慢性并发症,可累及全身各种重要器官可单独出现,也可以不同组合同时或先后出现在我国,糖尿病是导致成人失明截肢、肾功能衰竭的主要原因,糖尿病心血管疾病是糖尿病患者致残致死的主要原因。我们分别看一下慢性并发症。

一、糖尿病肾病:长期糖尿病血糖控制不佳损害肾脏,糖尿病肾病1型糖尿病的主要死因,在2型糖尿病,其严重性仅次于心、脑血管疾病,糖尿病肾病分为五期。第一期、第二期在临床上常常没有明显的临床症状,因此,常会被忽略或者是延误诊断。第三期开始是早期糖尿病肾病,可以出现持续的微量白蛋白尿。第四期是临床糖尿病肾病期,肾小球病变严重,尿蛋白明显增多,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐恶化,可以表现为肾病综合征。第五期就是尿毒症期,此时肾功能衰竭、血压进一步升高,会有全身水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、少尿、贫血、便秘,血压高难以控制,需用三四种药物控制,有时合并有大量的蛋白漏出,造成低蛋白血症等表现。

二、糖尿病眼病通常表现为白内障青光眼及视网膜病变。视网膜血管易出血,出血后通过牵拉作用可以引起视网膜剥离,而造成视力急剧下降甚至失明。出现糖尿病视网膜病变时常常合并糖尿病神经病变和糖尿病肾病

三、糖尿病性神经病变外周神经病变主要感觉异常,痛觉过敏、疼痛,双足底刺痛或者是剧烈的头痛,彻夜难眠四肢麻木后期感觉丧失。自主神经病变可以导致心慌、心率快、胸闷、气急或者是腹泻、便秘、食欲锐减、尿失禁或者是尿潴留、皮肤局部出汗体位性低血压引起头晕、晕厥等严重的并发症。颅神经病变可以引起眼球运动不协调,出现复视,也就是看东西有重影。

四、糖尿病性大血管病变可引起皮肤干燥、出汗少、营养差、色素沉着皮肤容易破溃难以愈合形成溃疡,严重者出现糖尿病足,进一步发展有些人不得不截肢。还可以引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病而危及生命。


郗光霞
郗光霞 主任医师
山西医科大学第二医院 内分泌科