心脏病人该怎么喝水？到底多喝点还是少喝点？口渴怎么办？

口渴了当然要喝水，但是每一个心脏病患者在住院期间，虽然住在不同医院里，但是所有护士宣教都在反复强调一个问题，就是少喝水，最好不喝水。

理由中最重要一条就是：喝水增加心脏负担，本来心脏功能就不好，喝太多更不行。

但是，受到传统习惯的影响，中国人说话很多都是不确定的，例如 什么叫少喝，少喝多少，喝多？多喝多少毫升水算多？护士妹妹就说不出来了

那么心脏病患者到底该怎么喝水呢？

要根据具体情况具体分析。

我们把所有心脏病患者分为心功能正常和心功能降低的二大群体。再分开描述。

首先我们先了解一下，我们为什么要喝水？

人体内的液体成为体液，水是人体所有体液的主要成分。正常人的体液约占体重的60%，也就是说你身体组成成分超过一半都是液态的。其中有四分之一在血管内不断运动，也就是水在保持血液循环中扮演中重要角色。那么还有很多液体存在于组织间隙，这是细胞进行新陈代谢的场所，因此人体正常生活是离不开水的。

那么正常人一天需要喝多少水呢？

按照研究来说，粗略计算方式为：体重（kg）×40ml或者 体表面积（m2）×1500ml

例如：像我体重95公斤，那么每日需水量 为95×40ml=3800ml。

那么是不是3800ml水都是喝的水呢，500ml一瓶矿泉水就是7瓶左右。

不能这样计算，因为我们日常进食食物中也含有大量水，每日饮食中食物含水700-1000ml。体内新陈代谢也会产生300ml左右的水。

因此 对于正常成人每日饮水量在1000ml到1500ml左右就可以了。这是指清水，不是指牛奶、果汁这类结合水。

当然这种计算方式是在静息、最适合温度情况下。

如果运动或者体力劳动或者高温，肺及皮肤蒸发量明显增加，或者出现腹泻及反复呕吐，那么要补充更多液体。

说回来，当人体出现缺水，就是出现口渴的感觉，这时候血液更加黏稠，血钠水平升高。

对于心脏病人来说，如果心脏功能是正常的，例如大部分心外科手术患者，术后检查提示左心室收缩及舒张功能正常，则可以正常饮食，每日饮水在1000ml-1500ml，根据患者体重或体表面积来决定。

如果术后仍然存在不同程度心功能不好，则需要限制饮水量，但是仍需要考虑不饮水，人体代谢废物无法通过尿液排泄出来，也会导致患者康复延迟。因此至少保证生理需要量低限，就是1000ml的清洁饮用水还是要保证。

我经常强调一点是，看出入量，如果一个患者每天饮水多，尿少，那么就是说明心功能还不行，要加利尿药。如果尿多，喝得少，也不行，因为使血液过度浓缩，血压下降，适得其反。

保持不口渴，这是我的控制饮水的一个原则。