发生脑卒中时该怎么办

1．在家中

让病人平躺，然后解开衣物的钮扣，让病人安静。尽可能不要转动病人的头部。由于枕头会使呼吸道狭窄，所以必须拿开，若病人有恶心、呕吐的现象，则应帮助使其侧卧，将麻痹无力的一侧肢体朝上，以防止因呕吐物误吸而窒息。

当痉挛（抽搐）发作时，为了不使病人受伤，必须将衣物宽松，并且去除周围的危险物。应该避免大声呼叫或摇动病人身体，因为这些行为刺激可能会引起病人的痉挛。尽量让病人避开声音和光线的刺激、保持安静。

不要慌张，立刻拨打急救电话“120”或“999”呼叫救护车并将发病的症状，发生在何时、何处、做了什么处置，简短地向医生或救护中心报告。

脑卒中的症状即使起初很轻徵，有时也会渐渐恶化，由于发生后不久的治疗情形会大大地左右愈后的病情，所以必须尽早、尽快到正规医院就诊。

2．在医院急诊室

病人及家属应积极配合检查

虽然医生从起病方式、症状与征兆可以区别出是否是脑卒中，但是借助辅助检查与其他的疾病鉴别也是必要的。根据病史及症状、体征所推断的脑卒中的类型与病变部位可以通过CT或MRI来明确，脑出血、蛛网膜下腔出血的病灶发病后的CT 马上就可以显示。但是脑梗塞有时发病几天后CT 也会不明显，此时MRI 就会发挥威力。

由于脑梗塞的病因可能是血管、心脏、血液系统等的疾病，脑梗塞可以根据病因再细分类并进行更进一步治疗，因此有必要对血管、心脏、血液系统做精密检查。心电图，超声心动图，经颅三维多普勒超声，颈动脉超声及一些血液检查是必要的。

大多数的脑出血是高血压动脉硬化性的，还有一部分是因动静脉畸形或动脉瘤引起，少见的有：蛛网膜下腔出血原因70%以上是脑动脉瘤，10%左右是动静脉畸形，还有一些是等其他疾病。蛛网膜下腔出血的病人要根据病情尽快行全脑血管造影（DSA）检查。

脑卒中的病人一般都有其它的全身性疾病，而且脑卒中后还会产生新的并发症（肺炎等的感染、水电解质异常、高血糖、消化道出血等）。掌握这些全身状态是治疗上不可缺少的，除了神经辅助诊断（CT/MRI）外，掌握全身状态的检查也都应该做。例如：验尿、末梢血与血液生化检查、胸部X光等，还需要根据病情可能实行脑电图、及脑脊液检查。