自体动静脉造瘘术后注意事项

饮食

1、增强营养和提高机体抵抗力：多食优质蛋白（瘦肉、蛋、牛奶、鱼等），补充维生素，限制钠、钾和磷的摄入。忌高钾、高磷食物，如橘子、香蕉、葡萄、白菜、萝卜、坚果类以及蛋黄、猪肝、各种豆类等。

2、透析患者在家中应经常测量体重，并自我控制水分的摄入。两次透析之间体重最好不超过干体重的5%。不要吃太咸的食物，可以吃冰块或嚼口香糖增加唾液分泌的方法减少饮水量，透析间期体重增加明显，可并发水肿、高血压、心衰、心包积液等，如发现胸闷、憋气、咳嗽、咯血痰、夜间睡眠不能平卧须立即进行血透。

血管通路术后日常照护

1.手术后可能出现轻微肿胀或瘀血，手指会有发麻的感觉，属于正常现象，会逐渐自行消退。

2.术后伤口需2-3天换药一次，保持伤口干燥，若碰水或弄脏需马上换药。

3.术后5-7天若无严重出血即可开始做握球运动，握球运动对于自体瘘的成熟起到至关重要的作用，增加瘘管血流量，增大瘘管管径，方便打针。握球运动每天做300-500次，即每天做3次，每次15分钟。

4.动静脉瘘管之手禁止在做除透析外的一切治疗，如打针，抽血，量血压等，不能当枕头及配饰物、提重物等。

5.自体血管需恢复6-8周成熟开始透析（需行上肢彩超复查确认成熟后开始透析）

6.透析结束后尽量按压止血10-15分钟，避免使用止血带，以防造成血栓，若有血肿现象，第一天先冰敷以达止血、止痛，第二天适当热敷或照射非热康谱以促进血液循环、消肿目的

7.控制好血压，避免血压过高或过低影响血流

8.平日保持瘘管的清洁，扎针前自己可先用肥皂清洗预穿刺处

9.戒烟以预防血管狭窄或阻塞

10.每天应至少3次监测瘘管情况，如有下述情形，应尽早就医检查：

瘘管无震颤

瘘管连接点处有变硬且血管会疼痛

瘘管血流流速改变

静脉血管血流压力变大

患者手肿冰冷、苍白

止血不易

瘘管处、穿刺口处出现红肿热痛