几句聊聊室间隔缺损

1、室间隔缺损（ventricle septal defect,VSD）是最常见的先天性心脏病，约占全部先天性心脏病的20%。

2、它是心室间隔形成过程中受到干扰，室间隔不能完全闭合，导致左右心室相通，左右心室间血液分流，肺循环血流量增多，体循环血流量减少。

3、导致它的形成因素有很多，但跟遗传没多大关系。

4、常见的症状是反复呼吸道感染（总得肺炎），生长发育停滞（体重不增或增长缓慢），严重时出现充血性心衰（吃奶少，吃吃停停，甚至不吃奶，呼吸急促，喘憋，痰多）

5、病情轻重与室间隔缺损大小有直接关系，缺损越大症状越重，出现症状的年龄越早，缺损越小症状越轻，甚至没有。

6、室间隔缺损解剖上可以分为膜部、膜周部、肌部、干下等多种类型，缺损的类型对病情没有影响，缺损的大小才是主要影响因素。

7、小的室间隔缺损有自行闭合的可能（即自愈），多发生在1岁以内，6岁以后很少闭合。大的室间隔缺损基本不会自愈。

8、室间隔缺损自愈的机制目前不清，因此即使一位经验丰富的心脏医生也不能断定一个患有小的室间隔缺损的病人肯定能自愈，因此手术可能还是最终的选择。

9、治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对肺炎和心力衰竭，改善症状，为手术做准备，不起根治作用。

10、手术是治疗无法自行闭合的室间隔缺损的唯一方法，大致可分为开刀和封堵两类方法。有各自的适用范围，简单说一个是大而全，一个是小而精。具体到每一个病人需要视病情而定。手术后病人寿命和生活质量与正常人群基本无异，除非术前有较严重的肺动脉高压。