王东主任做客河南电视台讲述：脑瘫的科学治疗方法_北京航空总医院

1、主持人：目前脑瘫无法完全治愈。那么有没有什么治疗方法，能缓解脑瘫的症状呢?

王东主任：虽说脑瘫患儿的脑损伤无法完全治愈，但只要采用有效的治疗方式还是可以最大限度的缓解脑瘫患儿的功能障碍。因为脑瘫的治疗本身不在于治疗和恢复已发生的脑的损伤和损害，而是针对由于脑的损害而产生的肢体、语言等功能障碍进行治疗，力求功能的正常化。目前各大医院治疗脑瘫多以康复训练为主，早期确诊脑瘫之后便要尽快开展康复训练，康复训练在一定程度上可以训练患儿的平衡力，提高患儿肌力，单一的康复训练可能使患儿的姿态有所改善，但这并不是最好的选择，因为康复训练一旦停止将可能面临反弹。

多数家长还辅助以药物治疗，针灸、按摩等中医疗法或是外科手术等疗法配合使用。药物疗法可以修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，还能增强脑功能，调节脑神经活动，但是，临床当中痉挛型脑瘫患儿占到多数，这类型的患儿是没有药物可以治疗的，且临床当中针灸和按摩对于脑瘫的改善效果令多数家长并不满意时，因此更多的人转而寻求手术的治疗。

2、主持人：王主任，您能不能给我们介绍一些目前先进有效的手术治疗方法?

王东主任：脑瘫的治疗应是一个系统的过程。关于脑瘫的外科手术治疗，多数专家已有一个共同的治疗理念：康复训练—外科手术干预——针对性康复训练——心理治疗——回归社会。临床当中，针对不同的脑瘫类型开展多种手术方式：

SPN手术，即周围神经缩窄术，该手术治疗痉挛型脑瘫患儿的单群肌肉较为有效，对患儿的肌肉痉挛解除具有较高的选择性，可精确到支配肌肉收缩的每一束神经，且该手术的手术创伤较小，术后恢复期短，手术在四肢上切口 2—5 厘米，术后第二天即可下床开始活动和进行康复训练，基本不影响患儿和家长的正常学习和生活。本手术的目的是去除有害的肌肉痉挛，同时保存原有的肌肉力量，手术效果优异。

SPR手术，即选择性脊神经后根切断术，该手术发展历史较长，治疗痉挛型脑瘫患者疗效肯定，可全面解除四肢的肌肉痉挛状态。手术前要详细分析患儿的病情，手术中尽量少切除脊椎骨，采用术中神经和肌肉的功能监测和分析，严格掌握手术适应症，手术才能取得良好的治疗效果，减少并发症的发生。

FES-CCA手术，即颈动脉交感神经网剥脱术，该手术治疗由椎体外系损害引起的手足徐动型(不随意运动型)脑瘫，共济失调型脑瘫、手足徐动合并扭转痉挛的混合性脑性瘫痪及脑瘫、脑发育不良伴随的智力发育低下、流涎、语言障碍、斜视等，效果确切。颈动脉交感神经网剥脱术创伤较小，手术在颈部切口2-4厘米，剥离切除部分颈动脉周围交感神经网。

3、主持人：我们究竟该如何预防，避免脑瘫儿的出现呢?

王东主任：一是，出生前的预防：孕妇在怀孕前应防止风疹病毒的感染，怀孕后应定期进行健康检查，早日排除难产的因素，保证充足的营养防止出现早产的情况;在怀孕期间若是有高血压或糖尿病也应积极治疗，同时避免不必要的服药，做好婴儿出生的一切准备工作。

二是，出生过程中的预防：造成宝宝脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，避免分娩过程中对新生儿的伤害，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。有关的医务人员要高度负责，认真细致地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息，颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

三是，出生后的预防：医院重点保护未成熟儿、窒息和重症黄疸婴儿，并进行必要的处理，对于有脑部损伤的患儿应定期检查;孕后提倡母乳喂养，有发热，颈硬、嗜睡等症状时及时治疗，家长应了解脑瘫基本症状并密切关注孩子一举一动。

此外，为保证健康婴儿的出生，孕妇还应该注意自身知识水平的提高，从而防止病毒与细菌的入侵；更不能滥用解热镇痛类药物和抗生素，胎儿发育的重要时期便是怀孕的前3个月，在此期间服用此类药物会增加先天性脑瘫患儿的发生率。