留置输尿管支架注意事项

输尿管支架是泌尿外科广泛应用的手术器具，因为两端各有一个圆形弯折，又称为“双猪尾导管”或“双J管”，其一端位于肾脏内，一端位于膀胱内，起到支撑和内引流的作用。上尿路手术如肾输尿管结石术后需要留置支架管，以防止输尿管粘连狭窄和结石块堵塞。一般常规的输尿管支架在体内最长可留置3个月，患者出院后需择期返院拔除。

输尿管支架带管期间注意事项：

1.请勿憋尿或用力排尿：由于置入了输尿管支架，原本输尿管在膀胱开口的抗反流作用消失，长时间憋尿或用力排尿时尿液顺着支架管反流入肾盂，容易造成细菌感染，导致肾盂肾炎，影响肾功能。

2.避免剧烈活动：因输尿管支架并不是紧密固定的，在剧烈活动时支架管会与膀胱或输尿管粘膜摩擦，导致炎症出血，造成腰痛、尿痛、血尿等症状。同时，剧烈运动时支架管还有可能会向上方移位或脱出，失去其治疗作用。

3.多饮水：每天保持尿量2000ml以上，不但可以防止感染，还可以避免支架管附壁结石形成。

4.带管期间的不适症状：轻微的腰痛、腰部酸胀、淡红色肉眼血尿、尿痛等，多数属于正常现象，一般不需处理，多饮水或适当休息多可好转。但如果出现腰部剧烈疼痛，发热，严重的血尿（尿色鲜红、尿中带血块）时需及时到急诊科或泌尿外科专科门诊就诊。

输尿管支架拔除注意事项：

1.留置时间：一般输尿管支架管可留置1-3月，主要是根据病情，依据出院时医嘱返院拔除，患者需牢记拔除时间。长期留置输尿管支架，会导致支架表面结石形成，拔除困难，需二次手术，让原本简单的操作变得复杂，患者本身承受更大痛苦和经济负担。同时留置时间过长，饮水过少，很容易导致细菌在输尿管支架上定植，在拔除置换过程中细菌脱落导致泌尿系感染，严重者细菌入血，导致菌血症、感染性休克，危及生命。

2.拔除方法：需在膀胱镜（或输尿管镜）引导下拔除，可于门诊拔除，或住院拔除。门诊拔除输尿管支架管只能行局部麻醉，拔除过程中会出现疼痛，特别是男性患者，建议住院接受静脉麻醉下的无痛拔除。