
孙红
主任医师
江苏省人民医院
眼科
360粘小管手术
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360°小梁扩张/切开术是近年来引进国内并广泛开展的青光眼治疗手术。其精准解除近端房水引流最大阻力的小梁网及Schlemm管内壁/扩张Schlemm管,手术创伤小,术后眼压稳定,恢复快。
与传统小梁切除术相比,没有结膜滤过泡,因此避免了滤过泡相关并发症,如术后异物感、滤过泡渗漏、感染等并发症,也避免了滤过泡瘢痕化导致的手术失败。
目前,对儿童先天性青光眼患者,精准微创的360°小梁切开术是首选。对成人开角青光眼,粘小管扩张手术为首选。
手术中粘小管穿线有2种方法,一种为微导管引导,一种为prolene线引导,两者术后效果一样,但前者价格极其昂贵,后者价格低廉。我们医院已经开展粘小管手术20年,常规用prolene缝线穿管,技术成熟,在解决患者疾病的同时,大大减轻了患者的经济负担。
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