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邓业巍 三甲
邓业巍 主任医师
上海市东方医院 肛肠外科

痔疮手术后注意事项

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1.一般去枕平卧6h 术后监测血压、脉搏、呼吸6h.观察肛门有无出血,若有出血, 可给予止血药,由于肛门括约肌的作用,发生术后出血时,血液多上返流人肠腔,而不流向肛门外,所以观察早期征象具有重要的意义。是否伴有头晕、恶心、出冷 汗、面色苍白、脉细速等内出血表现,观察伤口敷料是否有渗血,发现异常及时给予处理。

2.疼痛处理 患者术后一般无明显疼痛。少数患者有胀痛 感一般可以忍受,对术后疼痛明显者,可给予止痛剂。

3.饮食管理 术后6h及第1d进食无渣半流质食,第2d开始恢复普食,患者进食富含纤维素的食物和水果, 多吃新鲜蔬菜,避免食用辛辣食物。

4.排便处理 患者手术当天一般不排大便,术后1-2 d自行排便。术后可给予太宁栓1枚塞肛,以保护管黏 膜创面,止血、润肠、通便,缓解肛门部不适,减轻患者便时 疼痛。保持大便通畅,对大便干结者,可于术后第2 d给予缓泻剂,以防粪便干结,排出困难而擦伤出血、水肿。

5.坐浴 患者每次大便后用温水先坐浴,每次10~15 min消肿止痛,保持肛门部和会阴部清洁。

6.尿潴留 术后尿潴留的发生,与麻醉药作用、精神因素、术后卧床、肛 门部位疼痛刺激反射性引起膀胱括约肌痉挛、前列腺肥大等因素有关,也有部分患者是由于肛内填塞纱布或纱条导致小便不易排出。对出现尿潴留的患者,针对性地采取不同的措施:精神紧张者,要做好心理调节,消除恐惧、紧张情绪;卧床病人应鼓励其在病情允许的情况下早期下床活动;对肛门疼痛引起的尿潴留,要及时给予镇痛剂;对不能自行排尿者,可采取水袋热敷或按下腹部、 鼓励患者下床或排尿时予以流水诱导、拔除肛内填塞过紧 的纱布或纱条,以辅 助排尿。处理无效者,可行导尿术。

7.患者出院后要注意休息,避免劳累,避免久站、久蹲,对久坐久站者,应适当增加活动次数,忌饮酒,少食辛辣刺激 及生冷食物,多饮水,多食蔬菜、水果和富含纤维素食品。保持大便通畅,养成每日排便的良好习惯,每次排便时间不宜过长,患者不要在排便时长时间看书、看报,要及时治疗便秘和腹泻等,消除可能引起痔疮复发的因素。伤口愈合后坚持做提肛运动,2-3/d,5-10 min/次。保持肛门部位清洁,定期复查。


邓业巍
邓业巍 主任医师
上海市东方医院 肛肠外科