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武勇 三甲
武勇 主任医师
北京积水潭医院 足踝外科

什么样的人容易得拇外翻?

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拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的前足畸形,也是引起足部不适的最常见畸形之一。症状主要表现为第一跖骨内翻与拇指外翻,第一跖趾关节处向外偏斜大于15°,跖骨间夹角大于9°。

那么,拇外翻的常见患者群体是什么样的呢?也就是说,什么样的人更容易得拇外翻呢?

发病年龄

在一个对成年拇外翻患者的研究中,57%的患者回忆称,自己在青少年时期即出现畸形,仅5%患者在20岁以后才出现畸形。

而在另一项对拇外翻患者的长期研究中发现,46%的患者在20岁前发病。尽管医学界普遍认为拇外翻很少在10岁前发病,但在一组平均发病年龄为12岁的青少年拇外翻患者的研究中发现,40%的患者在10岁乃至更早时出现症状。所以拇外翻的发病时间可能比此前对它的估计要早的多。

患者在多大年纪能意识到拇外翻畸形,通常取决于其对于该畸形的认识程度、症状、畸形程度、家族史以及患者观察能力的强弱。很多拇外翻畸形始于青春期,起初并未对患者造成过多的负面影响,但随后畸形不断加重,症状也越来越明显,因而才被患者发现。但严格来说“发现时间”并不可直接等同于获病时间。

性别

尽管多项研究的统计数据均显示,女性群体更容易发生拇外翻,但这一结果可能仅仅反映了穿鞋习惯的不同。

在对学龄期儿童的研究中发现,女性与男性的拇外翻发病比为2:1

在对入伍士兵的研究中发现女性与男性的发病比为3:1

在临床进行手术治疗的成年拇外翻患者中,男女比例约为1:15

在接受拇外翻矫形手术的青少年患者中,女性的比例占到84%到100%

在接受手术的成年拇外翻患者中,女性超过90%

左侧:正常足 右侧:穿着时尚鞋的足部

B.足部与鞋的照片

不可否认女性穿鞋往往不如男性符合生理要求,且对于易感人群而言,任何类型的鞋子都可导致外翻发生。

发病率

根据研究证实,拇外翻在人群中的发病率约为2%至4%。以美国为例,虽然美国还没公开过拇外翻畸形的发病率或接受手术矫正的比率,但据估计,美国每年进行的拇外翻矫形术超过20万台。不过这一数据很可能低估了该畸形的发病率及手术数量。

总的来说,多数拇外翻发生在青少年时期;由于女性穿鞋往往不如男性符合生理要求,因此拇外翻在女性中的发病几率要远高于男性。

可见,拇外翻的排查建议从青少年时期就开始,做到早筛查早治疗。另外,所有人都应穿着符合生理要求的鞋子,以减少客观条件对于足部畸形造成的影响。


武勇
武勇 主任医师
北京积水潭医院 足踝外科