有了肺结节该怎么办？

对于肺部结节的处理，具体的还是要根据结节的大小来定。主要分为3类：

1.手术切除

直径10~30mm之间的肺结节，理论上都要切。

除了典型良性（比如钙化）的肺结节，其余直径在10~30mm之间的肺结节都该做手术把它切掉。

根据临床经验来看，这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大，在这个时候做手术切除，治疗效果最好，部分还可以达到根治。

2.先观察，再考虑切

（1）直径7~10mm的肺磨（毛）玻璃样结节，建议观察3个月再考虑切。

这部分大小的肺结节包括纯磨（毛）玻璃结节（pGGO）、混合性磨（毛）玻璃结节（mGGO），和实性结节（GGN）。

为什么建议观察3个月再切？

原因有3点：

①目前确实通过手术后病理证实，大于10mm磨（毛）玻璃结节是肺癌的可能性大，但多数情况下，小于7mm磨（毛）玻璃结节的良性为多，尤其是年轻人。

②有一部分的磨（毛）玻璃结节在经过吃药或观察后会自己消失，所以建议观察3个月再定。

③磨（毛）玻璃结节生长速度缓慢，不会在短时间内迅速增大和转移，如果3个月后没有消失你再切也是来得及的。

（2）直径大小在4~6mm的肺结节，有变化时再切。

对于直径大小在4~6mm的肺结节,需不需要切，暂时还没有统一的定论。

首先，肺小结节是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多，目前在这方面的循证医学证据并不充分。

其次，不同科室或相同科室不同专家对4~6mm肺小结节有不同看法是正常的。目前这些不同的诊疗建议，没有对错之分，差异也仅仅在合理与更合理之间。

4~6mm肺小结节，手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者建议随访，但随访间隔时间，目前也没有明确的说法，只能建议：大概6个月一次，若连续2~3年没有变化，可以每年复查一次。

3.不需要手术

直径大小在4~6mm的肺结节，不考虑手术。

对于体检发现结节在1~3mm大小的患者而言，只需常规一年复查一次CT即可。