
于大君
主任医师
中国中医科学院西苑医院
肾病科
孕妇患了泌尿系感染,怎么办?服什么抗生素不影响胎儿?
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妊娠期3-7%的孕妇可能发生泌尿系感染。 最常见出现症状是尿频,即无症状性菌尿,其中的25%的孕妇会发生泌尿道的炎症,即膀胱炎和肾盂肾炎。膀胱炎表现为尿痛、尿急、尿热;极少数为肾盂肾炎,出现发热、腰痛,小腹痛等。
为什么会引起泌尿道感染呢?
妊娠期孕妇免疫力相对低下,体内雌孕激素水平的明显变化,以及增大的子宫对尿道的压迫等原因,使得尿液停留,泌尿道和肾盏扩张,同时会出现膀胱输尿管反流,这些都增加了泌尿道感染的机会。
与非孕妇相同,感染的菌株以大肠杆菌为主,占82.5%,
如何选择不影响胎儿发育的抗生素?
头孢类,阿莫西林,都可以正常应用。急性膀胱炎采用口服3天抗生素疗法。如果为肾盂肾炎,则需要静脉输液。不选用喹诺酮类抗生素,如各种沙星。无症状性菌尿暂不用抗生素,如果发展为炎症时,再用选择使用。
如何避免感染?
1)保持水化,每天饮用足够的水;
2)勿憋尿,有尿意即去排尿,每次排空膀胱;
3)保持清洁,勤淋浴洗澡;
4)穿棉质内裤,保持内裤干燥;
5)淋浴时勿使用有刺激性的卫生用品,比如各种带香味的清洁用品等。
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