不可忽视的“视力杀手”—糖尿病患者警惕眼底病变和白内障

老张5年前体检时查出了糖尿病，但他平日里不控制饮食也很少运动，从未监测和管理过血糖。慢慢地，老张发现自己看东西越来越模糊，眼前好像有一层雾，但勉强还能将就。几天前，老张忽然发现自己眼前出现了大片的黑影漂浮，彻底看不清东西了，这下可把他吓坏了，于是赶紧跑到医院检查。经过详细的眼科检查，医生告诉老张他的眼睛同时患有糖尿病性视网膜病变和白内障，需要手术治疗。老张不禁生出些许疑问，怎么糖尿病还会影响眼睛呢？自己眼前漂浮的黑影是什么呢？5年前体检还没有白内障，怎么这么快白内障就出现了呢？

其实糖尿病是一种全身性疾病，会引起全身各个器官组织的并发症，眼睛也不例外。糖尿病对眼部最大的危害，一是导致糖尿病性视网膜病变，二是加速白内障的形成。

老张眼前的黑影就是糖尿病性视网膜病变引起的玻璃体积血。糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病微血管并发症，据我们统计，我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率已到达34%，而威胁视力的糖尿病视网膜病变达13%，是工作年龄阶段的首位致盲原因。糖尿病患者体内血糖升高，会损伤眼底视网膜血管，导致视网膜的出血、渗出，严重的会引起新生血管形成。新生血管极易出血，引起眼内出血，患者眼前出现漂浮的黑影，而反复的出血会导致视网膜脱离，患者会出现视物遮挡，视野缺损。糖尿病性视网膜病变可怕之处不仅在于其患病率高，更在于其在早期阶段表现隐匿不易发现，可以毫无征兆地损害视力。病人往往出现了视力障碍和眼前黑影时才前来就诊，此时病情已经进入增殖期，延误了最佳治疗时机，再进行治疗疗效会大打折扣，因此糖尿病病人一定要注意血糖的控制和定期每年一次的眼底检查。

此外，老张这几年迅速出现的白内障也是糖尿病捣的鬼。白内障一般是随年龄增长，晶状体发生老化并出现浑浊。而糖尿病患者的晶状体混浊会加快，白内障发病更早，进展更快。同时，糖尿病患者白内障术后的炎症反应更重，术后发生感染和黄斑水肿并发症的几率也大大升高。此外，糖尿病患者出现白内障还会影响医生检查眼底或进行眼底激光治疗。现如今，随着人们生活饮食习惯等一系列问题的出血，糖尿病也变成了常见病，为糖尿病患者进行白内障手术时，患者血糖一定要控制平稳，并且一定要多警惕白内障围手术期感染的发生，按时的用药和定期的复查是关键。

总而言之，如果您患有糖尿病，一定要好好控制血糖，而且坚持至少每年一次的眼科随访检查，早发现，早预防，早治疗。如果出现视力下降、眼前黑影、视物遮挡或视物变形，需要尽快到眼科就诊。