导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

张洪涛
张洪涛 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院 妇科

腺肌症月经量大,多数和这个原因有关,需要及时解决

2633人已读

子宫腺肌症的首位症状是痛经,逐渐加重的痛经,其次是月经量大,进而导致贫血。在体征上就是子宫逐渐增大,早期用手摸腹部,有包块的触感,后期有的患者肚子隆起,像怀孕了一样。

子宫腺肌症的病因虽然不是特别明确,但是基本上好多是跟子宫内膜的先天性缺陷有关系的,还有就是跟内膜的后天缺陷有关系,比如说有一些宫腔操作之后破坏了子宫内膜的肌底层,这样就导致子宫内膜的腺体和间质顺着子宫的肌层发展,向子宫肌层发展之后它就变成了子宫腺肌症。因为这个病的发展特点,它伴随而来的就是子宫会越来越大,子宫腺肌症向肌层生长的话,第一会侵犯神经,第二局部会有一些炎症、粘连。


腺肌症月经量大,多数和这个原因有关,需要及时解决


另外每次来月经的时候,这个局部病灶会有出血,所以会有一个比较明显的疼痛,这种疼痛的特点,和子宫的大小没有太大关系,我们经常可以看到,有的时候子宫的径线都在十厘米以上,但是病人可能疼的不是很重。那么有的病人的子宫,比正常子宫稍微大一点,我们正常人的子宫大小是3x5x7cm,那么有的人可能子宫就是稍微成个球型,比方说可能就是6x6.5x6.5cm,这样一个球形的子宫,但是可能她的痛经会非常严重,所以她的疼痛跟子宫的大小没有太大的关系,但是跟腺肌症的位置,还有腺肌症跟神经侵犯的关系反而更明确一些。


腺肌症月经量大,多数和这个原因有关,需要及时解决


但是有一个症状,它和子宫大小有很大的关系,就是月经量大和贫血。随着子宫越来越大,月经量会越来越多,伴随而来的就是贫血,所以我们经常能看见腺肌症的病人,她的血色素基本上60多克,然后想方设法地补血,食补、药补补个不停,起初可能还能有点效果,但随着病情发展,子宫逐渐增大,补血可能就力不从心了,劳心费力补的一点血,一次月经流完了,甚至补的没有流失的多,长期入不敷出,贫血程度反倒加重了。


腺肌症月经量大,多数和这个原因有关,需要及时解决


前段时间有位患者,得腺肌症8年了,她子宫很大,月经量也非常多,每年复查都提示子宫腺肌症较前加重。她经期用理疗中医艾灸,中药调理,可是效果有限,并不能改善症状。她来我院手术的时候,血色素只有7.7克。因为贫血我们没办法给她直接手术,需要先给她输血治疗,之后才能手术。


腺肌症月经量大,多数和这个原因有关,需要及时解决


一般子宫大的腺肌症患者,贫血症状很难通过药物调理得到有效改善,长期一边补血,一边止血,也不是个办法。这类患者还是建议及时地手术治疗,剔除腺肌症病灶组织,使子宫大小恢复正常水平,月经量变小,进而从根源上解决月经量大和贫血的难题,并改善相关症状。


张洪涛
张洪涛 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院 妇科