排卵期出血是怎么回事？怎么治疗？

一个正常的月经周期开始后，到排卵期前，成熟的卵泡分泌的雌激素水平达到一个小峰值，促发正反馈后，诱发LH峰促排，破裂排卵后，雌激素水平会有一个小下降。在这个各种性激素水平联动波动的情况下，子宫内膜可能发生突破性少量出血，这是排卵期出血的主要原因。而在排卵前，卵泡液中前列腺素显著增多，在排卵时达到高峰，有助于排出卵子，而前列腺素会使有些比较敏感的女性感到腹痛、腰酸。

我们中医认为这个时期气血阴阳消长转化特别明显。一般出血量很少，腰酸腹痛也不明显的，偶尔发生的，不需要特殊治疗，1-2天自然会缓解。只需注意排卵期前的规律作息，避免剧烈运动，忌食过于辛辣刺激的食物及烟酒即可。

如果反复发生，且出血时间过长的，需要治疗。大部分女性，排卵期性激素波动下，内膜维持不住的出血，可以口服小剂量雌激素如补佳乐，或少量止血药安络血等。还有部分女性存在子宫内膜慢性炎症，会在排卵时子宫内膜充血明显，出血不容易自行停止，甚至要出到下次月经来潮；或有卵巢表面炎性增厚，炎性增厚的卵泡表面破裂出血会较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。这些病人用雌激素效果就不一定好，可以选择口服短效避孕药治疗3-6个周期。

中医对排卵期出血称为经间期出血，认为阴虚、湿热、血瘀或阳虚，使阴阳转化不协调，损伤阴络，冲任不固，血溢脉外，从而发病。中医治疗可根据临床辨证选方用药。同时应重视情志调畅、生活规律、作息有度，期中饮食不宜辛辣刺激，对防止排卵期出血也很重要。