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李小莎 三甲
李小莎 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 皮肤科

白癜风要与哪些病鉴别?

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白癜风还要与以下病症鉴别:

1.贫血自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。

2.白色糠疹可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。

3.无色素痣在出生时或生后不久发病,皮损为局限性淡白斑,边缘呈锯齿状。

4.花斑癣损害发生于躯干、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。

5.白化病为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失,易和白癜风鉴别。

6.麻风白斑为不完全性色素减退斑,边界不清,表面感觉消失,有麻风的其他症状。

7.梅毒性白斑梅毒性白斑表现为脱色斑,主要是发生在颈部和四肢,梅毒血清检查阳性通过梅毒治疗之后,白斑可以慢慢的消退。

8.硬化萎缩性苔藓病因不明,可能与免疫、遗传、内分泌、感染和代谢异常等因素有关。本病多见于中老年女性,皮损分布密集相对于白癜风而言皮损数量多、小局部有萎缩表面有毛囊角栓,伴皮肤硬化,外阴的皮损常有剧痒,组织病理有特征性。此外,外阴的白癜风除和硬化姜缩性苔藓鉴别外,也需要和外阴白色病变鉴别。

9.特发性滴状色素减少症本病病因不清,可能与皮肤老化和光损害有关。本病大部分在30岁后发病,不分种族、男女均可发病,皮损小而圆,直径2-6 mm,有些较大,最大可达2 cm,皮损数目随年龄增加而增多,皮损区毛发不变白,也不累及黏膜。组织病理显示脱色处角质层增厚,黑素细胞数量减少,黑素颗粒明显减少甚至缺如,真皮一般正常。

10.老年性白斑多见于中老年人,皮损随年龄增加而增多,好发于躯干和四肢,不累及面部。皮损小而圆,白斑处略低于周围正常皮肤,皮损区毛发不变白也不累及黏膜。

11.花斑癣俗称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病呈慢性,有轻度的炎症,通常无自觉症状。夏季皮肤多汗潮湿容易得病多见于成年人,好发于胸、背、颈和上臂等处。皮疹表现为黄豆大小的圆形斑,呈灰白色、褐色或淡黄色,上面附着细小糠皮样鳞屑,以后皮疹越来越多,可融合成片。去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑,常无自觉症状或有微痒。不累及毛发和黏膜,真菌镜检和培养阳性。

12.炎症后色素减退类症后色素减退在出现色素减退斑或脱失斑前,有原发疾病(银屑病、特应性皮炎和扁平苔藓等)的特征性皮疹,但边缘无色素沉看、无色素岛,不累及毛发和黏膜,数周或教月后皮损可自行消退。

13.对称性进行性白斑病因不明。年轻时发病,皮损渐增并持续终生。仅在日本和巴西有病例报道。皮损对称分布于上臂伸侧和小腿前侧,较少出现在腹部和肩胛之间,为点状色素脱失斑,散在,不融合。

14.黏膜白斑发生于口腔或外阴黏膜等处。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性;外阴黏膜白斑病多见于闭经后的妇女。呈点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片,具有恶变为鳞状细胞癌的倾向。


李小莎
李小莎 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 皮肤科