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医学科普

甲沟炎拔甲就可以了麽?

发表者:章鸿 人已读

在门诊上有很多甲沟炎的患者,一来就说医生请给我拔甲吧。也行有些医生或患者坚信甲沟炎拔完甲就没事了,其实不然,甲沟炎主要是因为甲皱襞过于肥厚,甚至甲床畸形以至于趾甲在长的过程中刺激甲皱襞,一旦发生皮肤破溃,该区域引流不畅则容易感染积脓,因此理解了病因我们就来聊聊怎么预防以及治疗。

首先大部分甲沟炎的患者趾甲并无畸形,但追问病史后都会发现一个共同特点,“爱干净”,趾甲不但经常剪而且还剪的很彻底,以为这样就可以避免甲沟里堆积脏东西,但这样一来好不容易“漏出头”的趾甲又被你给剪掉了,那么它还能去哪呢?哭晕再厕所?对于这类的情况大部分注意局部干燥,消毒,等趾甲再次长出来就OK了,不要去拔甲,不要去拔甲,不要去拔甲,重要的事情说三遍!

还有一些患者,趾甲的确畸形,正常的趾甲是个平平的弧形,而畸形的趾甲弧度很大,甚至是个半圆,对于这类的的确需要做嵌甲根治术,同样的道理,单纯拔甲根治不了。根治术有很多种,有种最简单的根治术是将长入甲皱襞内的甲床自甲根部切除,再重建甲皱襞,但这种手术容易刺激局部肉芽增生,且在原来感染灶的部位予以缝合,切口容易感染下图是这种根治术后的照片。

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还有一种比较推崇的根治术是甲沟外侧做一梭型切口,切除部分皮肤后将甲沟皮肤像外侧翻,这样既能避免趾甲继续长到肉里,有避免直接刺激甲床。

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最后要说的,如果发现甲沟炎伴甲下积脓,那么这种情况还是需要拔甲彻底引流滴,这么说大家都明白了嘛???


本文是章鸿版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-08-11