有哪些检查可以查出颈动脉斑块？

1.听诊器听诊。有经验的医生可用听诊器对每条颈动脉进行听诊。其目的是检查是否有动脉部分堵塞时会出现的飕飕声。然而，即使是最有经验的专家也很难根据听诊来准确的判断狭窄的程度，更加无法判断斑块的具体状况。

2.磁共振血管成像( MRA)。该检查利用磁共振进行血管的扫描，可以在不注射造影剂的前提下进行血管成像，但为了最终形成图像的效果，大多数病人需注射造影剂，以使动脉显影更清晰。

3.CT血管造影(CTA)。该检查使用的是叫做CT扫描的特殊X线。在进行扫描前，患者需注射造影剂。这个检查类似于CT增强检查，但是他们的成像目的不同。

4.DSA脑血管造影。医生有时会使用另外一种叫做“脑血管造影”的检查，利用数字减影血管造影机器（DSA）进行的动态的血管成像检查，因为这个检查需要在介入手术室完成，并需要通过病人的动脉血管穿刺，将导管植入体内进行，即使有创且费用高昂，所以不会作为常规检查的手段。不过，由于其因动态的血管显影优势可以评估整个颈动脉系统，能最为清晰、直观、完整的反应血管信息，是血管检查的“金标准”。它一般应用于一般检查方法难以判断的复杂情况，或是在血管支架植入手术前进行全面性评估。对于大多数人的健康体检，显然是“杀鸡无需用牛刀”。

5.查动脉粥样硬化，医生为什么喜欢通过“彩超”？

对于普通的健康体检或者心脑血管病高危人群的筛查，一般情况下，还是使用颈动脉双功能超声(CDUS)。即采用B型超声成像及多普勒超声联合检查（目前医院使用的“彩超”多是这种设备），以检测提示颈动脉高度狭窄的血流速度局部增加。这是一种无创、安全且相对价廉的方法。与“金标准”DSA脑血管造影相比，对于检测颈内动脉显著狭窄（＞70%），CDUS的敏感性和特异性分别为81%-98%和82%-89%。

相对于较高程度的狭窄检测，CDUS在确定小于50%狭窄方面准确性相对较低。然而，这很少影响其临床实用性，因为所有颈动脉分叉处狭窄程度小于50%的病例都不需要干预。与确定大于等于70%显著狭窄相比，CDUS在确定50%-69%狭窄方面的准确性也可能稍差。但这也步态影响其临床实用，因大多数考虑进行手术治疗的无症状颈动脉狭窄病人的狭窄程度要≥70%才算有手术指征。且大多数有症状的ICA狭窄患者的狭窄程度大于等于70%。而这个阶段的动脉硬化性血管狭窄，CDUS的准确性是很高的。除常规CDUS外，还有再次基础上进一步提升功能的对比增强超声、三维超声和复合超声在研发或已开始应用于临床。所以说，对于动脉粥样硬化性斑块的筛查，颈动脉双功能超声(CDUS)即无创，又准确。既便宜，又方便。医生何乐不为呢？

不过，超声检查也有它的缺点。如颈动脉钙化病变、颈动脉迂曲或扭结以及受检者体型都可能会对检查产生干扰。此外，CDUS对于检查医生的要求较高，对于经验不足的检查者来说，误判血管狭窄程度也是相对较为容易出现的问题。