食管平滑肌瘤：机器人微创手术治疗

刚下班，天太热了，虽然阴天，仍有30℃高温。把头发剪短吧，明天上班看门诊也显得精神一点儿。没想到，理发店生意很好，竟然要排队。也好，趁着排队的时间，写点科普分享给大家吧。这几天深圳有个三十多岁的女生，在好大夫咨询我食管平滑肌瘤的治疗问题。恰好上周一位食管平滑肌瘤患者由我主刀做了机器人微创手术，想来很多人对该病缺乏认识，写出来也许能帮助到有需要的患者。

食管平滑肌瘤是起源于食管肌层的良性肿瘤，这是与食管癌最大的不同。后者是起源于食管粘膜层（最近食管腔）的恶性肿瘤。食管平滑肌瘤虽然不会发生远处转移，但也会阻塞食管腔而导致吃饭时吞咽困难，食物难以咽下去，对这部分患者手术仍然是首选的治疗方式。

食管平滑肌瘤的手术需要非常专业的医生来完成。既往这种手术需要在胸侧壁切开入胸，切口大，而且胸部肌群发达，手术创伤非常大。后来出现电视胸腔镜手术，在胸部打几个小孔即可完成手术。但这种普通胸腔镜手术由于受器械的限制，在胸腔内操作极不灵活，很容易导致食管粘膜穿孔，引起可怕的并发症。随着科学技术的飞速发展，机器人微创手术大大提高了手术操作的灵活度，进一步减少了手术创伤和并发症，尤其适合食管平滑肌瘤手术。

这周出院的患者是一位64岁的先生，来自食管癌高发区，最近出现吞咽困难，当地医院误诊为“食管癌”，为“食管癌”手术来我院治疗。但经我院食管超声内镜等详细的检查，最终诊断为良性的食管平滑肌瘤，而不是食管癌。因为肿瘤位于气管隆突水平的食管左侧壁，位置深，解剖间隙狭窄，不容易暴露，经过详细的术前规划，我给他实施了全孔机器人食管平滑肌瘤微创切除手术。在放大的三维立体视野下，用机器人灵活的手臂仅仅通过体表几个小孔彻底切除肿瘤，完整保护了食管粘膜不受破坏，患者不需要禁食，实际上术后两天即可出院。肿瘤疾病的诊疗需要多学科团队的默契配合做保障，我们有世界上最先进的技术和设备做支撑，能让每一位患者得到最专业的治疗！