抑郁症？焦虑症？医生是不是给我误诊了？（上）
在从事精神、心理医疗工作的20余年里，我经常被问到这样的问题——
医生，我真的是抑郁症吗？
医生，我觉得我儿子不可能精神分裂啊！
医生，XX医生说我双相障碍，我觉得我只是抑郁啊。
医生，为什么两个医生给我的诊断不一样呢？
很遗憾，客观的说：精神疾病的误诊情况是存在的，且误诊率高于躯体疾病。首先，我要强调：医学的能力是有限的，任何疾病都可能被误诊。
因为医学不是数学，人体也不是简单的数字，很难得到1+1=2这样的真理。
我相信不仅是我所从事的精神心理领域，任何一位合格的医生都不会和病人保证：你的病我百分之百能治好。
我们通常会说：以我的经验来讲，这是某某症，一般来说预后会.....
如果医生对该疾病的的判断相当有把握，可能会说：这是一个典型的某某症，一般来说通过某种治疗，效果还是比较好的。
更为重要的一点是，精神疾病的诊断过程是特殊的。
人们常见的心理活动和情绪实际上种类并不多，但精神疾病在诊断手册中通常有20余大类，400余种。
因此，精神疾病的诊断非常依赖医生与患者之间的有效交流。
在交流中，主要通过患者对情绪和生活经历的有限描述里找到诊断某种精神疾病的蛛丝马迹，并且做出判断——这并不容易。
患者告诉医生：“我最近心情很低落，一直想哭”——这是抑郁症的典型症状；
紧接着患者又说：“我小时候看过一场车祸，非常惨，脑子里一直在想那个场景”——这似乎是创伤后应激障碍的问题；
可患者又描述到：这都多少年了，我想停下来不要去想，但是我就是控制不住，有时候工作的时候突然就会想到 ——这是强迫吗？
尽管我们也会使用一些可以量化的标准：心理量表、睡眠监测仪、脑红外成像等等，但在任何科室，医生的经验和判断力都尤为重要，最终的诊断都由医生作出。
未完待续......
本文是彭旭版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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发表于：2020-08-14
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