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阿力木江·麦斯依提 三甲
阿力木江·麦斯依提 副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 腹腔镜、腹壁疝外科

到底什么是胆囊结石?怎么治疗?

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什么是胆囊?它是藏在肝脏下方的一个小的梨形器官,可以储存胆汁,后者是有助于机体分解脂肪的液体。

什么是胆石?胆石是胆囊内形成的小石块。胆石可以是小型微粒,也可以与整个胆囊一样大,其长度可达6英寸。

正常情况下,两餐间期的胆囊内会充满胆汁。随后进食高脂食物时,胆囊会将胆汁全部排入肠道。但有时胆石会堵塞胆囊,阻碍胆汁排出。其他时候,胆石仅会刺激胆囊。若胆石排挤至胆囊外,可能会阻碍肝脏或胰腺排出分泌物。

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胆石症有何症状?胆石大多不引起症状,但也可能导致:

腹痛–常位于右侧胸廓下缘,或中上腹

背痛或右肩痛

恶心呕吐

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无症状的胆石症可能不需要治疗。但若开始出现症状,则应尽早接受治疗。这些症状可能时隐时现,但常会逐渐加重。

胆石症严重吗?通常并不严重。胆石症有时可导致严重问题,包括:

黄疸,即皮肤和眼睛变黄

胆囊感染

胆囊撕裂,这可导致死亡

胰腺炎;胰腺是可产生激素和某些参与食物分解的液体的人体器官

有无针对胆石症的检查?有。医生可通过影像学检查(如,超声)来判断有无胆石症。超声是利用声波来成像胆囊,属于无痛性检查。

即使检查结果显示胆石症,也并不意味会产生症状。医生可能需要其他检查来判断结石与症状有无关联。

如何治疗胆石症胆石症患者一般有3种治疗选择:

不治疗–无症状性患者可以不治疗,但是出现症状后尽早考虑治疗。


手术切除胆囊和结石–目前最有效、最彻底、普及率最高的治疗方式。在美国,胆囊手术是常规操作。但需要麻醉,因此存在一定风险。该手术并不会明显影响消化功能。但术后约半数患者会出现轻度症状,包括排水样便、排气异常或腹胀感。这些症状一般会渐渐好转。摘除胆囊后,便无需担心胆囊结石的复发。目前腹腔镜下胆囊切除术是金标准,只要有条件的医院都需要首选腹腔镜微创手术方式。


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保胆排石–该方法是服用药物来溶解胆石。医生偶尔会利用仪器来碎石和清石。药物只对某些结石有效,而且即便有效,也需要治疗数月至数年,治疗后结石还可能复发。 所以目前不推荐该治疗方案,已经被淘汰了。

如何知道该选择哪种治疗?最合适的治疗方法取决于:

结石大小

有无症状及其严重程度

对治疗选择有何感觉


请询问医护人员各种治疗的影响,随后与他们共同确定最适治疗。

目前有症状的胆囊结石来说,手术切除胆囊和结石是目前最有效、最彻底、普及率最高的治疗方式。摘除胆囊后,便无需担心胆囊结石的复发。目前腹腔镜下胆囊切除术是金标准,只要有条件的医院都需要首选腹腔镜微创手术方式。

自己能做些什么来防止(更多)胆石症吗?能。请努力保持健康体重,超重人群更有可能发生胆石症

若计划快速减肥,即使从未有过胆石症,也请咨询医护人员如何预防胆石症。体重迅速下降(例如,通过减肥手术)可导致胆石症,但医护人员可使用药物加以预防。


阿力木江·麦斯依提
阿力木江·麦斯依提 副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 腹腔镜、腹壁疝外科