痛经渐进性加重，可能是腺肌症“惹的祸”

看到一则典型的腺肌症痛经发展史，特拿来进行讲解，这则叙述不仅为我们展现了她痛经的发展变化，也展示了腺肌症从无到有的发展过程。我也将根据她的情况进行分析，解答。以下就是她的讲述：首都医科大学附属复兴医院妇科邓元琪

“去年就有痛经，但是是吃止痛药就能过的程度，而且就量多得疼个两三天，所以还好。去年有去检查过，什么都没有查出来，去年年底又不放心再查了一下说是有个小肌瘤。然后从今年一月份开始就严重的痛经，经期快结束了也一直疼，一月份把我们这医院全部跑遍了检查，就说我是痛经和盆腔炎。一月份熬过去之后，二月份更严重了，每天半夜跑急诊，到医院医生又没有办法，止痛药吃多了效果也不好了，就用塞肛门的，挂了好久的消炎水，也是一直到月经干净了还在疼，后来终于有一家医院怀疑我是肌腺症。我就开始吃药，以及去省中医院检查，确诊肌腺症。当时还不知道这个病这么麻烦不好治疗，就还挺乐观，二月开始就一直在喝中药了。

三月、四月都疼得痛不欲生，从二月底开始我也开始艾灸。因为家里就是开艾灸馆的所以比较方便，每天都有艾灸，配合喝中药，以为会好很多，5月份那次确实痛经好了非常多，就在我以为已经在好转的时候，6月份开始又疼到想#，吃止痛药，针灸，什么都来，也不见效果。现在已经干净了，每天还是疼好几个小时，剧痛。胳膊上全是自己疼的时候咬的牙印，被咬伤。”

从去年开始出现痛经，到去年年底才查出有小肌瘤，今年一月份查出盆腔炎，依旧没有腺肌症，后来开始怀疑是腺肌症，到现在确认是腺肌症，已经整整过去了两年时间。有的患者甚至4年5年都不一定能确诊是腺肌症。因为一直都有一个误解，大家都认为，痛经对于女性来讲是一种很正常的现象，十个有八个女性有痛经。而且痛经，用老人的话讲：“生个娃娃就好了，就不痛了。”但是你知道吗，痛经也有很多原因的。

痛经分为原发性痛经，和继发性痛经。一般来说原发性痛经，可能会生完孩子会消失，从这个角度来讲，老人说的话不是完全无道理，但是也不可全信。原发性痛经是女孩子一来月经就痛。除此之外就是继发性痛经，一般来说出现继发性痛经的患者，有很大一部分是由某些器质性疾病引起的，常见的比如子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，盆腔炎…今天我们着重讲一讲腺肌症痛经。

腺肌症痛经的特点一般是刚开始不痛，后来有一点痛，在后来就越来越痛，甚至有的患者最后疼到只能躺床上，不能正常工作生活。属于渐进性的加重痛经，伴随着的还有月经量逐步增大，子宫慢慢增大，甚至到后来会出现恶心呕吐，肛门坠胀，腰疼腿疼背疼…

为什么会出现这种情况呢？因为腺肌症是子宫内膜侵入肌层导致的，每次月经来临，这些异位生长的子宫内膜细胞也会像正常的子宫内膜一样随月经周期出现自主性增厚、出血并脱落，但是又无法像正常的月经一样由女性的宫颈口排出。就会导致痛经。再有就是每月一次的月经来临，刺激异位内膜生长，而且会慢慢长大，子宫也随之增大，所以痛经也会越来越严重。另外患者在月经期间子宫肌层内血管扩张、血液量增加、子宫痉挛性收缩，也会造成患者严重的痛经现象。

如果你有痛经，并且痛经越来越严重，而且月经量也逐步增加的时候，就要考虑是不是患有腺肌症，这个时候建议到医院做个b超，查一下ca125，基本上就可以确定是不是腺肌症引起的痛经了。