IgA肾病患者的育龄妇女能否怀孕？

IgA肾病发病高峰年龄为18-32岁，在我国占原发性肾小球疾病的近50%，所以IgA肾病育龄妇女的生育问题十分常见。

IgA肾病妇女妊娠的标准是：①血压正常,②肾功能正常,③24小时尿蛋白定量<3.5g，④肾活检病理没有严重的小管间质和血管病变，Lee氏分级<Ⅳ级。

IgA肾病妇女的妊娠需要选择合适的时机，并在妊娠过程中密切观察孕妇的血压、蛋白尿、血尿的变化，①一旦24小时蛋白尿＞3.5g，即应采纳国际标准，使用糖皮质激素治疗。②对于发生高血压的孕妇，注意使用不影响胎儿发育的降压药，包括拉贝洛尔（labetalol）、硝本地平(nifedipine)，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）, 否则，会造成胎儿畸形。③妊娠过程中，一旦出现肾功能下降，首先应排除可逆因素，如脱水、泌尿道感染等。如无上述因素而肾功能恶化，就要考虑终止妊娠。

产后应注意休息,使身体尽快恢复至产前水平,并监测病情的变化。

IgA肾病患者的妊娠，与其它肾病相比，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病，发生胎儿早产、先兆子痫、低体重儿等不良事件的几率都要低。

我在临床中，经历了不少IgA肾病妇女，最后都能怀孕生子，产后身体基本恢复的案例。

所以总体来说，IgA肾病妇女的妊娠是比较安全的。