哪些胸痛不是心绞痛？

实际上，许多胸痛都有可能是心绞痛，只不过是可能性大小的问题。

那么，哪些胸痛是心绞痛的可能性小呢？

首先，是胸痛的部位。如果是满胸疼痛，或者是右胸疼痛，腋下疼痛。这种情况是心绞痛的可能性小。

第二，胸痛的性质。刺痛、针扎一样的疼痛往往不是心绞痛。

第三，胸痛的面积。如果像针尖一样，指头一样，这种胸痛的面积往往不是心绞痛。或者是满胸部的疼痛往往也不是心绞痛。

第四，胸痛的界限是否清楚。真正的心绞痛，界限往往是模糊不清的。而哪个地方疼痛和哪个地方不疼痛，界限非常非常的清楚这种情况，往往不是心绞痛。

第五，胸痛的时间。一、两秒，一闪而过的这种疼痛往往不是心绞痛。一小时、两小时，甚至数小时的疼痛往往不是心绞痛，心绞痛往往是几分钟，超过15分钟的不多。

第六，胸痛的部位是否移动。如果有一个人，他的胸痛的部位左右上下是变化的，是移动的，而不老是在某一个地方，这种情况往往不是心绞痛。

还有一个是胸痛的症状是否可以被其他的注意力转移？比如说我们看电影，看电视，看手机，与别人说话，这种时候胸痛可以缓解。一旦没有这些事情的胸痛，再次出现。这种情况往往不是心绞痛。

第七，与运动的关系。休息状态下的疼痛，睡眠状态的疼痛，往往不是心绞痛。心绞痛多数发生是在运动的当时、饭后或情绪激动的当时。在这一点上。它不是一个绝对的判断标准，但是大多数时候是这样的。

另外一个是胸痛与呼吸或胸廓动作的关系，意思就是出现胸痛，如果患者深呼吸，咳嗽，打喷嚏，胸痛加重或者是扩胸扭身子局部按压胸痛有加重，这些情况一般不是心绞痛。

第八，胸痛的伴随情况。伴随咳嗽的胸痛，胸痛的强弱与呼吸有关系的疼痛，与扭身子、咳嗽、打喷嚏有关系的疼痛往往不是心绞痛。

第九，胸痛部位的外表有无异常。出现异常的往往不是心绞痛。比如说胸痛部位出现了红肿皮疹，胸痛部位拿手一按疼痛加重的，这些情况往往不是心绞痛。

第十，含化硝酸甘油的效果，舌下含化硝酸甘油10分钟以后才缓解，或者是含化，10分钟之后也不缓解，这种情况一般来讲不是心绞痛这种情况。根本不是心绞痛或者是更重大多数，不是心绞痛，少数情况下不缓解，而且有剧烈的胸痛伴有大汗，往往是心肌梗死而不是心绞痛，这种情况当然是少见的。

第十一，患者的冠心病易患因素。这一点最最重要。我们知道冠心病的易患因素是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、男性？年老和家族史。一般来讲这几个因素在某一个人身上，聚集的个数越多，时间越长，程度越重，发生冠心病的可能性也越大，出现胸痛的话是心绞痛的可能性越大。如果这几个因素都没有，或者只有一两个而且程度很弱，时间很短，这种情况下，出现冠心病的可能性很小，心绞痛发生率会很低，或极低。多年来，许多大规模的临床观察和我们个人的经验认为，这些易患因素在判断患者是否心绞痛方面尤为重要。这就是为什么我们在询问患者的胸痛同时，对这些易患因素会刨根问底，问得极其详细。甚至有的患者认为我们在打岔，没有重视他的胸痛本身。实际上我们是在对他的胸痛的原因在进行判断或者是对他胸痛的原因的危害性在进行大的分类。

总的来说，如果出现胸痛我们可以从上面几个方面对自己的胸痛是否心绞痛，做一个大概的判断。如果发现心绞痛的可能性很小很小，或者是我们心绞痛的可能性较大，可以做出我们自己的判断之后采取相应的处理。