双重滤过血浆置换技术成功治疗狼疮性肾炎一例

该患者有16年的系统性红斑狼疮病史，此前病情相对稳定，近半年疫情期间病情加重后未及时就诊，20天前因胸闷、气喘、尿量减少急诊入住东南大学附属中大医院ICU，诊断为“狼疮性肾炎、狼疮性心脏病、急性左心衰、急性肾损伤、慢性肾功能不全”，予以激素、免疫球蛋白、CRRT等治疗。

病情稍稳定后转入肾内科继续进一步治疗，转入后检查提示ANA1：320，抗ds-DNA 551IU/mL，尿量每日300ml，为患者病情诊断明确，除继续激素和骁悉抑制免疫、减少抗体的生成外，建议行DFPP以清除已产生的抗体对机体的损伤。
为患者进行了全程DFPP治疗，历时2.5小时，处理血浆4L，使用血浆400mL和白蛋白12.5g，生命体征平稳，患者无不适，过程顺利，治疗结束后抗复查ds-DNA264 IU/mL，较治疗前下降52%，血常规、纤溶功能及白蛋白较前无明显变化，提示治疗效果明显，安全性高。

来源：东南大学附属中大医院血液净化中心。