憋气呼吸困难竟然与甲状腺结节有关！！！

发表者：李强人已读

往往甲状腺结节都没有症状或体征，平时是比较沉默的，不会引起人们的注意，只是在查体超声或CT发现有结节，但是最近收治了一位大姐，睡眠时憋气，心电图、心肌酶做了问题都不大，心脏的冠脉造影检查也没发现严重问题，但是由于代谢病医院职业敏感性查了查甲状腺彩超，甲状腺彩超有一个新的发现，气管明显受压，压迫气管的元凶就是甲状腺上的结节，只不过这个结节有5cm了，而且双侧都有，我们后续的进行了喉镜、支气管镜、颈部CT及气管软化实验等一系列检查。

这位大姐肯定需要进行手术治疗了，紧接着我们给这位大姐进行术前准备，手术风险明显比普通的甲状腺结节手术风险要高，术前充分的准备是很必要的，我们请心内科、麻醉科、呼吸科及耳鼻喉科会诊，因为这个病人有可能会出现气管软化，术后将甲状腺肿物切除后有可能气管壁就塌陷贴到一块了，气管就梗阻了，那样就无法呼吸了，通过几个科室会诊术后判断放置气管支架是不可行的，因为狭窄的气管离声门太近了，术后如果气管塌陷只能做气管切开，患者体验会很差，护理也比较复杂；另外麻醉也是有风险的，在进行全麻气管插管的时候，气管插管前端有一个锐利的边缘，有可能会在经过气管狭窄段时损伤气管。尽管风险很大，但是不做手术只会越来越重，甚至将气管完全压闭，在进行了术前多学科讨论后我们为这位大姐进行了手术治疗。