白内障术后干眼的防治

干眼定义

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量计动力学异常导致的泪膜不稳定或言表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应，组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。［摘自《中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）》］

泪膜的概念

干眼主要表现

干涩、异物感、烧灼感、畏光、流泪、以及雾视和视力波动等一系列症状。干眼可分为蒸发过强型干眼和水液缺乏型干眼。其中睑板腺功能障碍（MGD）引起的泪液脂质层缺乏，从而导致的蒸发过强型干眼占绝大多数。

干眼多发人群

中国人是世界上干眼发病最高的人群之一，整体人群患病率超过20%。而老龄、女性、用眼过度、眼部炎症、手术、焦虑，均是干眼高度相关的危险因素。

白内障作为最常见的眼部手术之一，可导致或加重干眼的症状。白内障术后干眼的发生率约为60%，大部分患者在术后3-6个月可自行缓解，有部分患者需要接受长期的干眼治疗。

白内障围手术期干眼的预防

•术前尽可能消除影响干眼的因素，如果已有干眼，可先行系统的干眼治疗

•术后指导正确用药，减少过度频繁长期应用多种滴眼液

•术后3-6月内辅以人工泪液治疗

白内障术后干眼的治疗

•术后规律按时复查，遵医嘱正确用药，逐渐减少滴眼液种类

•适当的补充人工泪液

•术后重视局部睑缘的清洁，遵医嘱配合热敷、清洁、睑板腺按摩等治疗

•根据干眼的程度和分型，可结合强脉冲光治疗、泪点栓塞、自体血清、角膜绷带镜等治疗

干眼定义引用：《中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）》中华眼科杂志2020年6月第56卷第6期