便血不容小觑

谈到便血这是肛肠科患者非常常见的一个症状，咸宁市中心医院肛肠科的门诊约有20%左右的患者有便血病史但是有部分患者对于便血这一症状不重视有些患者觉得没有任何不舒服那就不用处理事实上有些的确没有大问题可以不用特殊处理但是有些情况下却很严重当出现严重的不适或者出血量很大的情况下再来医院就诊有些疾病就会发现的比较晚小编先列举几个临床遇见的便血问

题。

患者1：年龄23岁，在深圳打工，平时常有大便带血，鲜红色，偶有喷射状，但没有任何不舒服，他每次打电话跟父母说的时候，父母也没有重视，没有及时治疗，后来有一次患者在洗手间晕倒才被送往医院，经检查重度贫血，给予输血情况好转后来到我院经完善检查排除其他贫血原因，诊断为重度环状混合痔合并重度贫血，给予手术治疗后好转。

患者2：年龄62岁，患者平素有便血伴大便次数增多，平时没有重视，自己买点痔疮药和一些治疗肠炎的药治疗大半年，效果欠佳，后来还行了痔疮手术，术后不久又出现大便困难来到我院，经仔细询问病史后高度怀疑肿瘤，后来住院完善检查证实为直肠癌，给予手术治疗后患者康复良好。

患者3：患儿男,6个月,腹泻,水样便在当地医院考虑急性肠炎,上呼吸道感染治疗无效，后来出现大便带血，起先果酱样，后有暗红,伴腹胀,呕吐。遂来我院经仔细询问病情和完善检查后诊断为肠套叠，给予肠套叠钡剂灌肠整腹成功，患者第二天康复出院。

临床上还有很多关于便血没有重视引起比较严重的情况这里就不一一举例下面就带大家来了解一下便血的常识吧

一般我们常规把便血区分为上消化道出血和下消化道出血。

上消化道出血：多为暗红色血便或黑便，呈柏油样。下消化道出血：多是较鲜红或呈鲜红色的血。

大便的颜色与性状与疾病的关系：

鲜血附于粪便表面、便后滴血、纸巾带血、喷射状出血：考虑直肠肛管疾病：常见于痔疮，肛裂，粘膜损伤等；

小儿便血一般为幼年性息肉或肛裂导致；

小儿肠套叠大便呈果酱色，疾病进展可成暗红色；

慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾都可见便血，且伴有黏液或脓液（脓血便），或伴有腹痛；

肠癌便血暗红色，或伴有大便次数增多，或里急后重感、进行性消瘦，有些带粘液；

胃溃疡便血，大便呈柏油样黑便；

急性出血性坏死性肠炎：洗肉水样血便，特殊腥臭味；

有些便血情况是正常现象，不用担心：例如食用动物血、猪肝→黑便，隐血假阳性；服用药物：铋剂、铁剂、炭粉、中药→大便灰黑无光泽，隐血阴性。

以上所说对于判断便血来源非常重要但是临床当中个体差异及疾病的进展等原因也不能完全单凭以上情况来断定便血的原因发生便血建议还是及时就医尤其是在用药效果不好的情况下及便血反复发作的情况下更建议及时就诊以免耽误病情

专家介绍：李积广

医学硕士，副主任医师，肛肠科主任

湖北省医学会结直肠肛门外科分会委员

湖北省微循环学会功能性胃肠外科专业委员会委员

北京肛肠学会湖北专家委员会委员

中国中医药研究促进会肛肠分会委员

咸宁市医学会外科学会委员

咸宁市医学会普通外科分会委员

专业擅长:

擅长结肠肿瘤、直肠肿瘤、胃癌、胃肠道间质瘤的诊断和治疗，在治疗痔疮方面注重不同人、不同痔、不同治，选择适合患者的精准治疗方案，开展混合痔外剥内扎、RPH、PPH、TST、 硬化剂注射、铜离子电化学治疗等相互结合的综合治疗方案，促进患者快速康复。对炎性肠病、放疗性肠炎、便秘、直肠脱垂、肛瘘、肛周脓肿、坏死性筋膜炎、臧毛窦、肛裂、腹股沟疝亦有较深厚的研究。

专家门诊时间：

周三、周四上午(门诊楼3楼专家诊室)