医学科普
发表者：于卫星 人已读
近期门诊碰到几例难治的功能性胃肠病患者，腹胀为主症状，腹胀特点不同，常规药物治疗不佳，认真学习前辈经验总结如下，关于腹胀前面我们有提到过，除了饮食，运动等方式调节，对于功能性胃肠病的腹胀症状我们还可以通过哪些药物帮助我们。
腹胀发生的时间不同，方式不同，治疗有差异。
1.早饱:进食少量即有饱腹感，不能继续进食，排除胃部器质性病变（幽门梗阻，溃疡）多为胃的酸高敏感，可以应用短效PPI+D2受体拮抗剂+抗焦虑。
2.进食后堵胀，坠胀。多为胃肠排空障碍或运动不协调，可以试用动力药物（莫沙必利，多潘立酮或合用）
3.进食后腹胀明显，并见腹围增大。考虑胃-结肠反射过强，可以试用短效PPI+利胆/泌特。
4.进食后腹胀，无腹围增大。多见于下午，餐后2-3小时后。考虑小肠炎症或功能紊乱。可试用H2受体拮抗剂（法莫替丁等），利福昔明，非特异的抗炎药物。
5.进食后半小时或1小时出现饱胀，需考虑十二指肠问题。局部释放钙离子拮抗剂，H2RI,利福昔明，非特异的抗炎药物。可试用。
6.餐后即刻排便，排气。可用长效PPI+消化酶+抗焦虑或益生菌。
腹胀的患者如果伴随焦虑，抑郁的状态，我们亦需要从消化心身的角度考虑疾病的诊治！
本文是于卫星版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-08-25
收藏
已收藏
