为什么医生对你说“妇科医生为子宫内膜异位症患者尽量只做一次手术？”

发表者：张俊吉人已读

子宫内膜异位症是一种严重困扰女性，尤其是年轻育龄期女性的常见病。临床表现主要为痛经或慢性盆腔痛、不育，盆腔包块。很多患者由于痛经严重或者附件发现巧克力囊肿等寻求医生手术，但医生经常会对你说“医生为子宫内膜异位症患者尽量只做一次手术”，这是由于内膜异位症的重要的生物学特点决定的，其发病机制不明，但病灶侵袭性生长和易复发性。

首先侵袭生长使得在卵巢上的内膜异位症病灶形成内膜异位症囊肿（巧克力囊肿），其常与周围组织、器官形成粘连，对卵巢功能会形成一定程度的破坏，而手术不可避免的对卵巢功能产生影响，反复手术会对卵巢功能的影响更甚，从保护卵巢功能、保护女性生育力角度，尽量减少手术的次数。

其次，易复发的生物学特性，虽然医生手术都会对盆腔内肉眼可见的内膜异位症病灶做尽可能的彻底清除，术后进一步药物治疗预防复发，但内膜异位症仍然有较高的复发率，这是由于目前子宫内膜异位症的发病机制仍不明，无法真正做到“源头”治疗，反复手术会使手术风险增加，所以手术不是万能的。

子宫内膜异位症是一种慢性病，需要长期管理的疾病。医生会根据患者年龄，生育状况，生育要求，病灶本身情况以及药物治疗效果等综合起来帮患者制定合理的个体化的治疗方案。

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